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时间:2019-11-19
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1、我院临床药师工作方法与实践我院临床药师工作方法与实践关键词临床药师工作方法实践❷doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.378❷❷医疗事业是高风险行业,必须严肃对待,耍有如履薄冰、如临深渊之感。随着社会的发展,患者对医疗服务的质量要求越来越高,这就耍求医护人员,包括药学技术人员在内建立适合院情、地情、国情、并能为患者、公众所认可的“以服务患者为中心,以合理用药为核心”医院药学工作的新领域[l]o随着我国医药卫生体制改革的不断深化,药师深入临床开展临床药学工作已是必然。它耍求药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价、开展
2、药物安全性监测,积极推广个体化给药方案,药师查房,开展临床药学服务等[2]o特别是对用药失误、滥用药物的监测,为患者提供合理用药的咨询服务。❷本文为了给临床药师提供参考,介绍临床药师摆正角色位置,扬长避短,充分利用专业知识开展用药咨询、深入临床病区参与查房、收集临床ADR信息、等方面的工作,培养和锻炼主动服务意识和良好沟通能力,总结从事临床药学的方法与实践。结果表明,只有医药协作,才能共同提高药物治疗水平,大大降低药源性疾病和药物不良反应的发生。❷开展药师下临床的现状与困难❷医院的药师要到临床一线去,既可以全血地了解临床医师对患者诊治的思路和方法,加强临床知
3、识的学习,又可以了解医师对药物治疗的思路和需求,用自己丰富的药学专业知识帮助临床医生解决临床实际用药问题,为患者的治疗服务。药师深入临床、参与临床合理用药,使药学综合知识得以运用,可以对整体医疗水平进行更有效地支持和干预。目前国内临床药师的工作正在不断摸索,进行探索性实践,但由于国内临床药师的缺乏、相关制度的不完善,使临床药师开展工作面临许多具体问题[3]o❷纱学专业人员相对缺乏,专业知识老化:我院药学部现有约学专业技术人员40余名,分布在住院部、门诊等调剂室,以及药械采购、药械库房等部门,承担着整个医院的药事管理、药品、化学试剂、一次性材料采购、验收、保管
4、、配发工作,人员和时间安排十分紧凑。早年毕业的中专学生,虽具有基础的药学专业知识和实践工作经验,但知识机构老化缺乏知识更新的主动性,信息闭塞,远不能适应现代药学的发展。❷工作性质的影响和信心的缺乏:一直以來,在医生眼里药师是“依葫芦画瓢的调配师”,在患者心中,医院药师跟药店卖药营业员没有多大差别。要改变这种局面,药师一方面不仅要充实临床医学相关知识,同样也要充实药学相关知识,更要提高个人承担任务的能力和信心,也应象临床医生那样注重个人能力的培养。❷临床相关知识缺乏:约师在学校里接受的教育大都是以化学为基础,围绕药物的性质来展开,如药物分析、药剂、药理等,很少涉及临床,更不用说基础
5、医学、临床医学、诊断学和医疗文书等方面的相关基础知识。这样的知识结构要想深入临床开展临床药学服务工作将很困难。所以,当务Z急是加强临床相关知识的补充,逐步了解疾病的临床症状、了解基本诊断技术、了解临床所需的各项检查及化验指标的意义等,逐步掌握一定的临床医学知识,下临床参与查病房吋才不会手足无措。❷医院政策支持的缺乏:医院临床药学工作能否有效开展,临床药师是一个重要因素,但更多地取决于医院管理层对临床药学的重视程度和合理规划,取决于医院开展临床药学服务的管理机制,同时也还离不开临床医生和护士的支持和配合。❷怎样做好临床药师工作❷摆正角色位置:作为一名合格的临床药师,首要条件是热爱这
6、一职业,并有较强的学习意愿及学习能力,同吋应具备扎实的药学专业知识,同时其应具备一定的临床医学知识,此外,还应熟悉相关的法律法规,具有一定科研素质并具备良好的交流、沟通技能。这就对下临床的药师提出了非常高的学习要求,临床药师不仅可以是资深药师,也可以是刚从医药院校毕业、在药剂科轮转了一两年的木科生或研究生,因为这些人往往掌握了比较新的药学知识,学习意愿及学习能力也较强,所缺的是学习机会,而药师下临床,恰恰是一个非常好的学习机会。药师下临床并不是说药师可以替代医生,医生主要从事疾病诊断治疗工作,约师主要从事约品信息服务工作,包括为医师、实习生、护士和患者提供药学信息服务;向护士提供
7、药物配伍禁忌;将平吋累积的典型临床用药问题,用文献综述、个案报道等形式在药讯中进行报道;登载新药介绍、医药相关法规、用药检查分析等相关信息,帮助临床医护人员了解国内外的合理用药趋势等。❷扬长避短,充分利用专业知识发挥临床药师的作用:药师要不断更新知识,在技术上能真正发挥作用,自己给自己树立形象。现代形势下的药师必须坚持药师查房制度,参与医生的病案讨论,制定用药方案,了解与掌握每个患者的用药史,修改医生的不合理处方。❷要有主动服务意识和良好沟通能力:临床药师在讲评中对做得较好的方面
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