osce模式在临床实习教学中的应用分析

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1、OSCE模式在临床实习教学中的应用分析①山东省兖矿集团总医院山东邹城273500通讯作者：谈帅(1981年11月)，男，硕士研究生，山东省兖矿集团总医院普外一科273500摘要：医学教育的特殊性决定了在基础医学教学、临床医学教学、临床实习三个阶段中，临床实习占据着重要的地位。它对于学生的培养质量和临床思维的形成有着重要的作用，它也在一定程度上反映学生就业的专业化程度。在我国目前的临床实习中，存在较大的弊端，缺乏有效的教学模式、考核管理系统以及对临床技能的客观评价方法。因此为了进一步的加强临床实习教学的管理，提高临床实习教学的质量，探

2、讨OSCE模式在实习生的临床教学中的可行性的分析，设计出OSCE教学模式的方案，并对OSCE模式在临床实习教学中的应用对实习生产生的影响进行研究。主要通过以我院2013学年实习医生56人、护生30人；2014学年实习医生61人、护生32人为研究对象。2013学年实习生釆取传统带教模式，2014学年实习生采用OSCE模式带教方法，最终的考核采用点差问卷的方式进行统计评估，对实习的情景进行考试，以及临床能力考核三大方面统计成绩并分析，比较两组人员的成绩结果，证实OSCE模式是一套科学合理的教学模式。关键词：OSCE模式；临床实习教学；临

3、床能力评价【中图分类号】R9S5.36【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0152-01随着社会的发展，科技的进步，临床实习教学的模式也在发生着变化。在临床实习过程中经常出现实习生对临床实习的认识不足，在实习生的管理模式上出现不力，从而造成了学生的动手实践的能力比较低，导致了实习生的实践能力不强［1］。近几年来，国家对临床实习教学越来越关注，各个医学院及护理学院都在不断地改进临床带教模式，OSCE模式在临床实习中的应用也成为发展的趋势。通过将OSCE模式引入到实习生的教学中，试图改革出新的教学方法以保证提

4、高学牛.的临床实践能力，保证实习质量的提高［2］。临床实4是医学教学过程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是理论知识与实践相结合，是培养实4生独立工作的能力，是实习走向临床的过程，在我国目前的临床综合能力的教学及考核当中，最常用的就是技能操作考试和床边考试来对学生进行培训及考核。但这些教学培训和考核的方法本身存在较大局限性，有很多主观的问题存在［3】。在对学生的临床教学及考核上存在较大问题，也不能全面的进行评价。因此，冇待建立更加冇效地教学考核体系。临床的综合能力是实生综合素质考评的重要考核0标，也是临床、护理教育的重要组成部分。

5、在我国的医学教育当中，OSCE的引入吋间并不长，但在国内外学者那里却受到高度的重视，纷纷在各人院校的毕业考核模式中运用OSCE，也取得了不错的效果。在医院的临床实习和学校的实习教学中也运用了OSCE模式，把OSCE模式应用到对学生的临床的教学及考核当中，为临床教学制定更可行更科学的方案，更大限度的提高了考试的公平合理性［4】。1材料与方法1.1研究对象与方法以我院2013学年实习医生56人、护生30人；2014学年实习医生61人、护生32人为研究对象。2013学年实习生采取传统带教模式，2014学年实习生采用OSCE模式带教方法，最

6、终的考核采用点差问卷的方式进行统计评估，对实习的情景利用SP进行考试，以及临床能力考核三大方面统计成绩并分析。两组研究对象培训吋间相同，实结束后，从三方面对实习生的实习效果进行评估，包括：对实习生及SP进行问卷调查的统计评估；对实生进行情景模拟考试，并成绩分析，本考核中的SP病人为固定经过专门培训过的临床医护人员担任；3.临床技能考核评估。以上各项评估均由固定人员、固定程序进行。调查及考试结果采用SPSS17.0软件分析，计量资料采用x±s表示，组间比较米用t检验。1.2OSCE模式实施方法成立评估小组学习相关的OSC

7、E应用理论，并把相关理论及教学模式向每一位带教老师讲授并培训。根据实：＞」的计划制定出合理的评价的人纲和实施的方案，并制定出具体的评价方法和标准［5】。SP选择的标准是由固定的经过专门培训过的临床医护人员。OSCE站别设置:我院临床实4人员成缋考核分为12站，本研究为了便于研究，将12站归结为5个考站：第1考站为实习中问诊站，考察实生健康评估、与患者沟通能力；第2个考站实AI体检站，考察实生检查病人身体手法技巧、与病患沟通能力；第3考站为健康站，考察实生实施健康教育能力；第4考站为病例资料分析站，考察实：^生对病例的分析能力；第5考

8、站为实习的操作技能站，包括胸腔穿刺，腹腔穿刺、骨穿、腰穿及静脉穿刺、心肺复苏等，主要考察实习生的操作技能。具体实施：实4生在规定的吋间完成实习后由进行以上三方面的考核，并由老师进行监考。1.3评价方法1.3.1考核成绩SP站点由SP评