浅析医患纠纷原因

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1、浅析医患纠纷成因(护本三班谢水瞻)　3月23日下午，哈尔滨市医大一院住院部5楼，17岁的患者李梦南用一把刚买的水果刀，刺向了哈尔滨医科大学第一附属医院风湿免疫科办公室的医生们，将一名医生捅死，并造成3人受伤。这起导致一死三伤的血案震惊全国，亦让医患冲突再度成为公众关注焦点。关键词：医疗纠纷，以药养医1.一般资料医学界专业网站丁香园所做的《中国大陆恶性医患冲突10年案例简编》中，从公共媒体报道中挑选了100个案例进行分析，数据显示，从2000年至2009年底，医患冲突案例呈递增态势，其中2009年发生冲突事件达15例。而2000年至今的12年间，全国公开揭露的被

2、患者杀害的医生多达14人，而伤者人数更无法统计。2.医疗纠纷的原因分析2.1缺乏有效沟通很多人际关系是失衡的，一方明显处于强势，一方明显处于弱势。并且，强势的一方攻击性很强，同时又不允许弱势的一方表达他的感受。然而，任何人一旦被攻击，一定会感到愤怒，并想还击。一个关系不管多么失衡，这一点也不例外。但是，在严重失衡的关系中，弱势一方不敢表达愤怒，更不敢还击，他们的意识和潜意识甚至还会发生严重的分裂，根本意识不到自己的愤怒。但是，愤怒一旦产生，就一定会寻找宣泄的出口的。比如当弱势一方无法通过沟通来宣泄其愤怒，便会诉诸行动，用暴力来宣泄情绪。在医疗关系中，由于专业性

3、强，医护常常处于强势地位，患者处于明显弱势。医院的公益性逐渐削弱，“商业化”色彩渐浓，甚至出现以药养医现象。在“看病贵“的环境下，患者对医疗往往抱有很高的期望，甚至忽略了医疗风险这一常识。，医护缺乏监督，一旦产生医患纠纷，现实中，接诊量超负荷导致着一部分医生无暇与患者充分沟通，甚至态度懈怠，这为医疗纠纷埋下伏笔。2.2缺乏有效的监督机制当前，虽然我国执业医师法中对医生故意开“大处方”早有禁令，医生收医药回扣行为可面临吊销医生执业证书的严处；“两高”给“医生回扣”进行了法律定性：医生利用开处方的职务便利，非法收受财物，以非国家工作人员受贿罪论处。但真正兑现惩处措

4、施的极为鲜见。比如，彻底斩断医生与药品之间存在的利益链条，一直停留在呼吁层面，总在一些地方“试点”没完。2．3深层次是以药养医据第三次全国卫生调查数据统计，我国居民平均每次门诊费用和住院费用从1998年到2003年分别上涨了57.5%和76.1%，远远高于居民收入的增长速度，而在此后的三年里，居民医疗费用更是有增无减。医生更多的时候就是夹在患者和现行医疗体制之间的受气筒。一方面，他们要直接面对患者，这就给患者造成了这样一种印象——所交纳的高昂医疗费用都是医生获得的好处，从而很容易在产生纠纷时把矛头指向医生；另一方面，市场化运作的医院都会对各科室、医生下达创收指

5、标，指标完成的情况直接和医生的福利待遇挂钩，医生不得不开出大检查、大处方。2.4国家医疗投入不足世界卫生组织曾对191个成员国卫生筹资与分配公平性作评估排序，中国名列第188，位列倒数第四，中国医疗资源配置“不合理”，医疗保障制度不健全，覆盖面太低，政府应该加大农村医疗投入，改善农村医疗卫生体系，城市中则应重视社区医疗卫生建设。据统计，中国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%，而仅有的2%的医疗资源的80%都集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院。另外，中国目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。2.5客观上部分医

6、护人员缺乏职业道德医护人员收受回扣等已蔚然成风，早已不是新闻。医生收红包、开大处方是导致医患关系紧张的重要原因。其次，如护士虐待老人等新闻也不断出现。而见死不救事件的频频发生，不但激化了医患关系，更使“白衣天使”在一些人眼里成了“杀人恶魔”。在北京同仁医院，来北京找工作的37岁齐齐哈尔人王建民因无钱治病，死在离医院急诊室不到10米的地方；农民郑铿弟因暂缺110元钱而死在福建省连江县人民医院。这些无疑加重患者对医院的不信任感，对日益紧张的医患,护患关系火上浇油.3.结论究其根本，现在越演越烈的医患纠纷的深层次原因在于国家对医疗投入的不足，将公益性质的医院推向市场

7、，另一方面却是私营医院的举步维艰。所以我们一方面希望医改的继续深化改革，另一方面也要医护人员自身提高素质。