普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果

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1、普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果[]目的探讨普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果。方法选择本院2011年6月～2012年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例，其中对照组患者单纯给予奥曲肽治疗，研究组患者在对照组的基础上给予普萘洛尔治疗，治疗1～3d后观察两组止血效果，采用彩色多普勒超声显像，观察患者治疗前后脾静脉及门静脉血流情况。结果研究组止血时间明显短于对照组（P<0.05），研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.

2、05）；两组治疗后门静脉、脾静脉血流量均较治疗前明显减少（P<0.05），但研究组血流量明显低于对照组（P<0.05）。结论奥曲肽和普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血，止血时间短，有效率高，可有效降低门脉血流量，有较高的实用性。　　[关键词]肝硬化；门静脉；脾静脉；上消化道；奥曲肽　　[]R975[]A[]1674-4721（2012）11（b）-0075-02　　引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，贲门黏膜撕裂（Mallory-g，3次/d。　　1.3观察指标　

3、　采用彩色多普勒超声显像检查患者门静脉、脾静脉血流情况。并根据内径和流速计算血流量。止血判定标准：大便隐血检查阴性，无呕血和黑变；胃镜显示出血停止；患者血压稳定；红细胞和血红蛋白水平恢复正常。　　1.4疗效判断标准　　显效：用药1d内止血；有效：出血停止时间为用药1～3d；无效：3d后出血仍未停止或出现再次复发。　　1.5统计学方法　　采用SPSS13.0统计学软件，计数资料比较采用卡方检验，计量资料组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组治疗效果比较　　治疗后研究组总有效率明显高于对照组，患者止

4、血时间明显短于对照组，组间比较，差异有统计学意义，具体见表1。　　2.2两组治疗后门静脉和脾静脉血流量比较　　两组治疗前超声检查显示血流量差异无统计学意义（P>0.05），但是治疗后门脾静脉的血流量明显降低，其中研究组血流量要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。　　3讨论　　消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。国外资料显示，上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1%，其病死率接近10%[2]。上消

5、化道大量出血导致急性周围循环衰竭，失血量大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织，使有效血容量锐[]目的探讨普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果。方法选择本院2011年6月～2012年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例，其中对照组患者单纯给予奥曲肽治疗，研究组患者在对照组的基础上给予普萘洛尔治疗，治疗1～3d后观察两组止血效果，采用

6、彩色多普勒超声显像，观察患者治疗前后脾静脉及门静脉血流情况。结果研究组止血时间明显短于对照组（P<0.05），研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组治疗后门静脉、脾静脉血流量均较治疗前明显减少（P<0.05），但研究组血流量明显低于对照组（P<0.05）。结论奥曲肽和普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血，止血时间短，有效率高，可有效降低门脉血流量，有较高的实用性。　　[关键词]肝硬化；门静脉；脾静脉；上消化道；奥曲肽　　[]R975[]A[]1674-4721（2012）11（b）-0075-02

7、　　引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，贲门黏膜撕裂（Mallory-g，3次/d。　　1.3观察指标　　采用彩色多普勒超声显像检查患者门静脉、脾静脉血流情况。并根据内径和流速计算血流量。止血判定标准：大便隐血检查阴性，无呕血和黑变；胃镜显示出血停止；患者血压稳定；红细胞和血红蛋白水平恢复正常。　　1.4疗效判断标准　　显效：用药1d内止血；有效：出血停止时间为用药1～3d；无效：3d后出血仍未停止或出现再次复发。　　1.5统计学方法　　采用SPSS13.0统计学软件，计数资

8、料比较采用卡方检验，计量资料组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组治疗效果比较　　治疗后研究组总有效率明显高于对照组，患者止血时间明显短于对照组，组