奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床分析刘友新

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1、奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床分析刘友新湖南省邵阳医学高等专科学校附属医院消化内科湖南邵阳422000【摘要】目的：讨论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法：选取2014年5月至2016年1月，54例肝硬化上消化道出血的患者为研究对象，分为常规组和联合组，常规组在常规治疗方式基础上予以患者奥曲肽进行治疗，联合组在常规组的基础上加入普萘洛尔进行治疗。结果：在治疗效果方面，常规组的有效率为74.07%,联合组的有效率为92.59%,并且在不良反应方面，常规组发生率为

2、25.93%,联合组发生率为14.81%,同时联合组患者的止血时间、心理、屮心静脉高压情况明显优于常规组。结论：加入奥曲肽和普萘洛尔药物，可以有效的提高治疗效果，缓解其临床症状，具有起效高、安全等特点，具有非常重要的临床意义。【关键词】奥曲肽：普萘洛尔：联合治疗：肝硬化上消化道出血肝硬化是临床屮常见的慢性疾病之一，是由于一种或多种病因长期作用下导致的弥漫性肝损伤，引起该疾病的主要原因为病毒感染、酒精屮毒、循环障碍等，该病在发病初期患考会出现乏力、腹胀等症状，逐渐会出现鉍少、消化道症状、出血等情况，

3、严重的影响患者的健康，而上消化道出血是指食管、H、十二指肠等出现出血的情况，是临床屮常见的外科急症，患者在发病时会出现呕血、黑便、发热等临床症状，该疾病也是肝硬化常见的并发症，具有病情重、发病迅速等特点，如果不采取有效的治疗，还会引起肝肾综合征、肝性脑病等并发症，危及患者的生命，病死率较高，因此有效的治疗措施是保障患者生命的关键所在[1],而临床中常见的治疗方式为药物治疗，为此，为了研宄奥曲肽联合普萘洛尔的治疗效果，特选取2014年5月至2016年1月，54例肝硬化上消化道出血的患者进行研究，现报

4、道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月至2016年1月，54例肝硬化上消化道出血的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者随机分为常规组和联合组，常规组27例患者，其中男性患者为16例，女性患者11例，年龄26至71岁，平均年龄为(44.6&plUsmn;2.1)岁，联合组27例患者，其中男性患者为15例，女性患者12例，年龄24至75岁，平均年龄为(45.5±3.2)岁。以上患者的病程均在3年以上，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义(p>0.05)，

5、具有可比性。1.2纳入标准(1)所有患者均符合肝硬化上消化道出血的临床诊断标准。(2)临床症状均为不同程度的呕吐、黑便以及乏力等［2］。(3)排除患冇其他严重器质性疾病的患者。(4)所有患者均同意本次研究，并签署知情书。1.3方法1.3.1常规组，本组患者实施常规的治疗方式进行治疗，包括吸氧、输血、抗休克、营养支持等，并在此基础上予以患者奥曲肽进行治疗，静脉滴注，每小吋25ug，每日一次。治疗5d。1.3.2联合组，在常规组的基础上加入普萘洛尔进行治疗，口服，每天2次，每次10mg,治疗5d。1.

6、4观察指标观察两组患者的治疗效果、不良反应情况以及临床症状改善情况。1.5疗效判定标准显效：患者的临床症状消失，出血停止。有效：患者的临床症状明显缓解，出血情况明显改善。无效：患者的临床症状和出血情况无变化，甚至加重。1.6统计学方法应用SPSS20.统计软件进行数据分析，计量资料以百分比(％)表示，采用t检验。计数资料采用±s表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的治疗效果，常规组的奋效率为74.07%,联合组的奋效率为92.59%,联

7、合组的有效率明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义(p<0.05)见表1.2.2对比两组患者不良反应情况，常规组出现不良反应的患者为7例，发生率为％，25.93%,联合组出现不良反砬的患者为4例，发生率为14.81%,对比两组数据，差异具有统计学意义(p<0.05)见表2.2.3对比两组患者临床症状改善情况，联合组患者的止血时间、心理、中心静脉高压情况明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义(p<0.05)见表3.3讨论肝硬化患者很容易出现一系列并发症，如腹腔积

8、液、侧支循环开放等，而上消化道出血就是其中一种，该病的病情发展比较迅速，很容易导致患者出现休克或者脑性肝病等，因此及早有效的进行治疗是关键所在，而临床中的治疗方式就是以药物治疗为主，在辅以吸氧、补充血容量等综合治疗，其中治疗药物以止血药和降低门静脉压的药物为主[3】。在本研究中使用的药物为奥曲肽和普萘洛尔，苏中奥曲肽属于内源性生长抑素的衍生物，是一种人工合成药物，可直接作用与患者的内脏血管处，使其出现收缩，降低内脏的血流情况，缓解没静脉压的压力，另外，该药物对胃黏膜的刺激较低，有效