奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道出血的临床分析

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1、奥美拉卩坐与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道岀血的临床分析周春霞甘肃省金昌市第一人民医院甘肃金昌737109摘要：冃的：对奥美拉卩坐与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效进行分析研究。方法：选取于2014年1月・2015年1月期间在我院接受治疗的80例肝硬化上消化道出血患者，并随机分为对照组和治疗组进行对照组研究，观察并比较奥美拉卩坐与奥美拉卩坐联合奥曲肽治疗的临床效果。结果：治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，治疗组患者的止血时间、住院时间均显著短于对照组，48h再出血率以及治疗后患者的血清胰高血糖素和血清NO的浓度显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义

2、(P<0.05)o结论：奥美拉卩坐与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道出血具有十分显著的临床效果，能够显著缩短出血时间以及降低再出血的发生率，值得进行推广应用。关键词：奥美拉哇；奥曲肽；肝硬化上消化道出血肝硬化是临床上一种较为常见的慢性肝病，肝硬化上消化道出血是一种较为常见的肝硬化晚期的并发症，此病的临床特点是病情凶险、出血量较大及死亡率较高⑴。为研究奥美拉卩坐与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效，本文选取于2014年1月・2015年1月期间在我院接受治疗的80例肝硬化上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，同时将研究结果报告如下。1资料和方法1.1一

3、般资料选取于2014年1月・2015年1月期间在我院接受治疗的80例肝硬化上消化道出血患者作为本次的研究对象，所有患者均经病理或胃镜证实为肝硬化消化道出血。根据治疗方式的不同将患者随机分为对照组和治疗组。对照组40例患者屮有男性患者25例，女性患者15例；年龄18-72岁，平均年龄(52.8±4.4)岁;Child-Pugh分级：8例A级患者,12例B级患者，20例C级患者;呕血量740-960mL,平均(842.1±15.4)mLo治疗组40例患者中有男性患者23例，女性患者17例；年龄20-75岁，平均年龄(53.2±

4、;4.2)岁；Child-Pugh分级：9例A级患者,13例B级患者，18例C级患者;呕血量780-1000mL,平均(851.7±16.1)mLo对照组和治疗组患者在年龄、性别.Child-Pugh分级以及呕血量等--般资料对比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法两组患者均给予常规治疗，主要包括禁食减压、止血、补充机体血容量、保护肝脏、减少胃酸分泌、预防性治疗肝性脑病等对症治疗⑵。1.2.1对照组对照组患者在常规治疗的基础上给予奥美拉畔：采用80mg的奥美拉畔加入200ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，12h/次。1.2.

5、2治疗组治疗组患者在常规治疗的基础上给予奥美拉畔联合奥曲肽：采用80mg的奥美拉畔加入200ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，12h/次;100g的奥曲肽加入200ml的5%葡萄糖溶液中对患者进行静脉滴注，12h/次⑶。本次治疗以7d为1个疗程，两组患者均进行为期「个疗程的治疗。1.3疗效标准(1)临床疗效：显效：患者的临床症状、体征全部或基本消失，血压、脉搏、心率、呼吸、肠鸣音均已完全恢复正常'，胃管内引流液颜色正常；好转：患者的临床症状、体征显著改善，血压、脉搏、心率、呼吸、肠鸣音均已好转，胃管内引流液咖啡色变浅；无效：患者的临床症状、体征没有好转，血压、

6、脉搏、心率、呼吸、肠鸣音均未改变，连续出血超过48h[4]。治疗总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总患者例数×100%o(2)对治疗前后两组患者的血清胰高血糖素和血清NO的浓度进行监测并比较。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P&t;0・05为有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效比较对照组40例患者中显效17例(显效率为42.5%),有效13例(有效率为32.5%),无效10例(无效率为25%),则对照组患者的治疗总有效率为75%；治疗

7、组40例患者中显效30例(显效率为75%),有效6例(有效率为15%),无效4例(无效率为10%),则治疗组患者的治疗总有效率为90%。治疗组的治疗总有效率显着高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者的止血吋间、住院时间、48h再出血率比较对照组患者的止血时间平均为(35.5±4.1)h,住院时间平均为(8.2±2.2)d,有9例患者48h再出血，48h再出血率为22.5%；治疗组患者的止血时间平均为(18.7±2.2)h,住院时间平均为(5.1±0.8)d,有2例患者4

8、8h再岀血，48h再出血