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1、奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果［摘要］目的观察奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法选择木院收治的上消化道出血患者48例，随机分成两组，每组24例。观察组采用奥曲肽治疗，对照组釆用垂体后叶素治疗，比较两组的临床疗效及相关临床指标。结果观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P〈0・05)；观察组24、48h再出血率低于对照组，平均止血时间短于对照组，差异冇统计学意义(P〈0.05)；两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效好，安全可靠，不良反应小，值得临床推广应用。［关键词］奥曲肽；
2、上消化道出血；临床疗效［中图分类号］R573.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)02(c)-0071-02消化道出血是临床内、外科的常见病，常因发病急且诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血，上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。药物是目前治疗上消化道出血的冇效方法。奥曲肽是一种人工合成的长效生长抑素类似物，已被广泛应用于临床治疗急性胰腺炎、消化道肿瘤、肢端肥大症、上消化道出血等多种疾病［1］。本文针对本院近年来应用奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效进行分析。
3、1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年2月〜2013年3月收治的上消化道出血患者48例，男30例，女18例；年龄20〜78岁；均经胃镜检查确诊；出血原因为肝硕化致食管胃底静脉曲张28例，急性胃黏膜病变7例，十二指肠溃疡5例，胃溃疡4例，消化道肿瘤4例；随机分为两组，各24例。两组的年龄、性别、原发病、出血原因等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法观察组采用奥曲肽（武汉人福药业有限责任公司，批号:11013002）0.1mg加入0.9%氯化钠注射液20ml缓慢静脉推注，然后用0.3〜0.5mg加入10%葡萄糖注射液500
4、ml,以25Pg/h的速度静脉滴注，维持至出血停止后2〜3d停药。对照组采用垂体后叶素（上海第一生化药业有限公司，批号:121202）10U加入10%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注,然后用20U加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，调整滴速为0.2~0.4U/min,维持至出血停止后剂量减半维持2〜3d停药。两组患者均给予0.9%氯化钠溶液100ml+奥美拉呼40mg静脉滴注，1次/12h,同时予以常规抗炎及对症治疗［2-3］o1.3疗效判定标准显效：用药后24〜48h出血停止；有效：用药后48~72h无继续出血；无效：用药后72h仍未能止血［4
5、］。总有效二显效+有效。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效的比较观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。2.3两组患者的不良反应情况两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。3讨论上消化道出血是临床常见的急危重症Z-,病情进展快且病因复杂，是导致患者死亡的主要原因，食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜病变和消化道肿瘤等是上消化道出血的常见诱因，手术
6、治疗禁忌证较多，因此药物治疗成为临床上常用的止血方法。奥曲肽是人工合成的一种长效生长抑素类似物，可作用于细胞表面SS受体，达到抑制生长激素分泌的作用［5-7］o本研究显示，应用奥曲肽治疗上消化道出血的总有效率为91.7%,与相关文献报道相符［8-9］,说明奥曲肽有良好的止血效果。本研究结果还显示，两组均未见明显不良反应。综上所述，奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效好，安全可靠，不良反应小，值得临床推广应用。［参考文献］［1］王宝恩，张定凤•现代肝脏病学［M］.北京：科学出版社，2003：595-602.[2]陈澈珠•实用内科学[M].ll版•北京：人民卫
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