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1、奥曲肽治疗上消化道岀血的临床效果分析摘要：目的分析对上消化道出血患者应用奥曲肽治疗的临床效果。方法搜集2012年3月〜2013年3月我院接收的上消化道出血38例患者,随机分为甲组和乙组各19例，对甲组应用酚磺乙胺，对乙组应用奥曲肽。对比甲组和乙组的治疗总有效率和治疗后48h出血率。结果甲组治疗总有效率为63.16%,治疗后48h出血率为10.53%,止血平均时间为(27.26±6.52)ho乙组治疗总有效率为94.74%,治疗后48h出血率为0%,止血平均时间为(18.65±5.21)ho乙组治疗总有效率高于甲组，术后48h出血率低于甲组，止血平均时间短于甲组，差异较大，有统计学意义(P<
2、0.05)o结论对上消化道出血患者应用奥曲肽治疗，治疗总有效率较高，治疗后再出血现象较少，止血时间较短，具有极好的临床治疗效果。关键词：上消化道出血；奥曲肽；临床效果上消化道出血是常见的临床急症，出血部位包括十二指肠、食管、胰胆和胃部等［1］。该病的临床治疗方法包括药物治疗、手术治疗、内镜止血、血管介入等。大多数患者通过药物治疗就能有效止血［2］。现搜集2012年3月〜2013年3月我院接收的上消化道出血38例患者，对其应用奥曲肽的临床治疗效果进行回顾性分析，并将分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料搜集2012年3月〜2013年3月我院接收的上消化道出血38例患者，随机分为甲组和乙组。
3、全部患者均有程度不同的黑便、乏力、呕血、头晕等表现，均确诊，均自愿接受治疗。甲组中男患者和女患者分别为10例、9例，共19例，年龄40岁〜65岁，平均年龄(47.36±6.14)岁,病程6年〜12年，平均病程(9.14+2.17)年。4例重度出血,10例中度出血，5例轻度出血。乙组中男患者和女患者分为为11例、8例,共19例，年龄41岁〜64岁，平均年龄(47.37±6.12)岁，病程7年〜13年，平均病程(9.12±2・18)年。3例重度出血，11例中度出血，5例轻度出血。甲组和乙组患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1・2方法对甲组19例患者应用酚磺乙胺，药物选
4、择尼基(酚磺乙胺氯化钠注射液,国药准字H20041723,包装规格为0.5g：100ml),取0.5g酚磺乙胺溶于0.9%500ml氯化钠中，对患者进行静脉滴注，连续治疗5d,2次/d。对乙组19例患者应用奥曲肽，药物选择醋酸奥曲肽注射液(国药准字H20061309,包装规格lml：0.ling),取0.ling奥曲肽溶于0.9%20ml氯化钠中，对患者进行静脉肌肉注射，再取O.lmg奥曲肽溶于0.9%250ml氯化钠中，对患者进行静脉滴注，连续治疗5d,2次/d。在患者接受治疗期间，护理人员应当密切观察患者用药后的不良反应，观察治疗48h后患者是否出现出血现象，准确记录两组患者的止血时间
5、，对比甲组和乙组临床治疗效果。1.3疗效标准无效:患者接受药物治疗后72h内仍出血，黑便、乏力、呕血、头晕等表现无变化；显效：患者接受药物治疗后24〜72h内止血，黑便、乏力、呕血、头晕等表现得到明显改善；有效：患者接受药物治疗后24h内止血，黑便、乏力、呕血、头晕等表现消失。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果甲组19例患者治疗总有效率为63.16%,治疗后48h2例出血，出血率为10.53%,止血平均时间为(27.26±6.52)h。乙组19例患者治疗总有效率为
6、94.74%,治疗后48h无出血，出血率为0%,止血平均时间为(18.65±5.21)ho乙组治疗总有效率高于甲组，术后48h出血率低于甲组，止血平均时间短于甲组，差异较大，有统计学意义(卩〈0.05)。甲组和乙组临床治疗效果差异情况见表1。3讨论上胃肠道疾病、门静脉高压、全身性疾病和上胃肠道周围组织及器官疾病都会引起上消化道出血。患者可表现为黑便、呕血、贫血、失血性循环障碍和发热等症状，病死率较高，达8.1%〜13.6%［3］。如果患者数小时内岀血量达到循环血液总容量20%或超过1000ml,就会造成上消化道大量出血。因此，上消化道出血的临床治疗原则是早发现、早治疗，患者一旦出现出血早期
7、症状，应当提高警惕、及时就诊，防止出血过多造成严重的后果。牛•长抑素类药物是临床常用的治疗药物，但价格较贵［4］。奥曲肽是一类八肽环状人工合成药物，具有与生长抑素药物类似的功效，能有效降低胆囊排空和胃运动，使肠道过度分泌减少，直接对胰腺细胞膜产生保护作用，对胰岛索、胃酸、胰酶等具有抑制分泌的作用，具有抑制强、作用持久的特点。在木文研究中，对乙组上消化道出血19例患者应用奥曲肽，止血时间平均为(18.65±5.21)h,治
