流病02疾病分布

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1、流病02疾病的分布第二章　疾病的分布字体：大中小打印：省纸版>>　清晰版>>　自定义>>　行距：单倍1.2单倍1.5倍1.7倍2倍　字体：大中小　隐藏：答疑编号手写板　　疾病的分布（distributionofdisease）：　　通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。是流行病学研究的起点与基础。　　　　一、描述疾病分布常用的率和比　　（一）发病指标与患病指标　　——发病率、罹患率、续发率　　——患病率、感染率、病残率　　（二）死亡指标　　——死亡率、病死

2、率、生存率　　（三）生命质量评价指标　　——潜在减寿年数　　——伤残调整寿命年　　1.发病率（incidencerate）　　　　适用于病程短的急性病。　　考虑以下因素：　　（1）发病时间；　　（2）观察时间；　　（3）暴露人口数；　　（4）新发病例数　　罹患率：衡量人群中较短时间内新发病例的频率。观察时间以日、三日、周、旬或月为单位。　　　　2.患病率（prevalencerate）　　患病率也称现患率或流行率。是指某特定时间内特定人群中某病新旧病例所占的比例。　　按观察时间的长短分为：　　时点患病率（pointp

3、revalenc）：观察期一般不超过一个月；期间患病率（periodprevalence）：观察期在一个月以上适用于病程长的慢性病。　　　　患病率、发病率与病程之间的关系：　　如果在一个相当长的时间内某病的发病率、患病率和病程都相当稳定，则三者之间的关系为：　　患病率＝发病率×病程　　例：某地急性白血病患病率为6.7/百万人口，慢性白血病患病率为56.1/百万人口，二者的发病率分别为：32.4/百万人口，29.0/百万人口。　　则：急性白血病的病程＝P/I＝6.7/32.4＝0.21年≈2.5个月　　慢性白血病的病程

4、＝P/I＝56.1/29.0＝1.93年≈23个月　　3.感染率（infectionrate）　　感染率是指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占比例。　　　　4.续发率（secondaryattackrate）　　续发率是指某些传染病在最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。　　　　注意：　　（1）原发病例不计算在内；　　（2）自原发病例出现后在该病最短与最长潜伏期之间的病例为二代病例。　　5.死亡率（mortalityrate）　　死亡率是指在一定期间内总死

5、亡人数与该人群同期平均人口数之比。　　　　死亡率按性别、年龄、职业等分项分类计算称为死亡专率。　　　　计算死亡专率时应注意分母的人口应该与产生分子的人口相对应。例如计算65岁以上人群的死亡率，分母应该仅是65岁以上的人群。　　6.累积死亡率（cumulativemotalityrate）　　说明在某一年龄组以前死于某种慢性病的累积概率的大小。　　7.病死率（fatalityrate）　　病死率是指一定时期内患某病的病人中因该病而死亡的人数的比例。　　　　常用来说明疾病的严重程度或医院的医疗水平。　　如果在一个人群中某

6、病的发病率和死亡率都相当稳定，则：　　死亡率＝发病率×病死率　　8.生存率（survivalrate）　　　　9.病残率　　　　10.潜在寿命损失年（潜在减寿年数）（potentialyearsoflifelostPYLL）　　　　潜在寿命损失年：某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。　　　　11.伤残调整寿命年（Disabilityadjustedlifeyear,DALY）　　指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。　　包括早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年。　　12.引入率（Int

7、roductionRate）　　指观察期内带病入家的某身份成员数占其同等身份成员数的比例。　　可了解何种身份成员最易将传染病带入家庭。　　　　率和比　　●率：在某一特定人群中某现象出现的频率或强度。　　●比：是指两个有联系的指标之比。　　●比例：表示某现象内部各个构成部分所占的比重。　　　　二、疾病流行的强度　　疾病流行的强度就是疾病在某地区一定时期内发病数量的变化及其特征，常用术语有：　　1.散发（sporadic）：呈前三年一般水平。　　原因：　　（1）常年流行，人群免疫水平高；　　（2）隐性感染的疾病；　　（3

8、）传播机制难以实现，狂犬病；　　（4）潜伏期长的疾病，麻风病。　　2.流行（epidemic）：超过散发发病率水平（3～10倍）。　　当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省界、国界、洲界，造成世界性流行的这种现象，称为大流行。　　3.暴发（outbreak）在集体单位或局部地区，短时间突然有很多相同的患者出现。　　　　三、疾