疾病流调三间分布知识

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1、疾病流调三间分布知识··疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。目录1一、疾病的地区分布2(一)疾病在国家间和国家内的分布3(二)疾病的城乡分布4(三)描述地区分布的常用术语5(四)判断地方性疾病的依据1一、疾病的地区分布2(一)疾病在国家间和国家内的分布3(二)疾病的城乡分布4(三)描述地区分布的常用术语5(四)判断地方性疾病的依据6二、疾病的时间分布7  (一)短期波动(rapidfluctuation)8  (二)季节性(seasonality)9  (三)周期性(periodicity)10  (四)长期变动(secularchange)11三.疾病的人群

2、分布12  (一)年龄13  (二)性别14  (三)职业15  (四)民族和种族16  (五)家庭17  (六)行为18四.疾病的地区、时间、人群分布的综合描述三间分布-一、疾病的地区分布  疾病的发生经常受一个地区的自然环境和社会生活条件的影响。所以研究疾病地区分布常可对研究疾病的病因、流行因素等提供重要线索。  形成疾病地区分布差异的原因是很复杂的。地理、气候条件、物理、化学、生物环境、人群的风俗习惯和卫生水平等因素,均可影响疾病的地区分布。  地区的划分因不同的研究目的与疾病特点而异。在世界范围内,可按国家、洲划分;在一个国家内可按该国的行政区划分;如我国可按省、

3、地区、县、乡等划分,也可按自然环境划分,如按山区、平原、湖泊、气候、土壤18中某些化学元素含量等自然环境特征划分。  研究疾病分布时,可应用标点地图、疾病地区分布图和疾病传播蔓延图等。三间分布-(一)疾病在国家间和国家内的分布  疾病在世界各国的分布不同,其发病率、死亡率等常有很大差别。例如黄热病的分布与埃及伊蚊的分布一致,主要流行于南美洲和非洲。胃癌死亡率以日本、智利等国家较高,澳大利亚、美国较低。乳腺癌在北美、北欧最多,东欧次之,亚洲和非洲较少。有些肿瘤高、低发区之间的发病率(或死亡率)相差悬殊。  疾病在同一国家内的分布也有差别。我国疆域辽阔,人口众多,地处温热气候

4、带,多种民族,许多疾病的分布差别很大。例如鼻咽癌主要分布于华南,广东省为高发区,也是世界鼻咽癌的高发区。食管癌以河南、河北、山西三省交界的太行山地区发病率最高。大骨节病主要分布在东北、华北、西北等省、市、自治区。碘缺乏病以内陆地区多见,这些地区的土壤、水和食物中含碘量较低。  至目前为止,许多疾病的地区分布尚缺乏满意的解释。三间分布-(二)疾病的城乡分布18  城市人口多,居住密度大,交通拥挤,流动人口量大,人们的交往频繁,因此,呼吸道传染病容易传播。如水痘、流行性腮腺炎、流感等病经常在大、中城市流行。国内外的研究表明,城市肺癌的发病率或死亡率均高于农村。城市工业发达,空

5、气污染严重,因此,除吸烟因素外,空气污染很可能是导致城市肺癌高发的因素之一。  农村人口密度低,卫生条件相对较差,肠道传染病、肠道寄生虫病的发病率、感染率比城市居民高。三间分布-(三)描述地区分布的常用术语  1.地方性    当某疾病常在一个地方或一组人群中发生,无需自外地输入时,称为地方性。  2.输入性    凡本国(地区)不存在或已经消灭的疾病,由国外(地区外)输入时,称为输入性疾病。三间分布-(四)判断地方性疾病的依据18  1.该病在当地居住的各类人群中的发病率均高,并可随年龄增长而上升。  2.在其他地区居住的相似的人群组,该病的发病率均低,甚至不发病。  

6、3.外来健康人,到达当地一定时间后发病,其发病率和当地居民相似。  4.迁出该地区的居民,该病发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋向。  5.当地对该病易感的动物可能发生类似疾病。 三间分布-二、疾病的时间分布  无论传染病或慢性病,其流行过程均随时间的推移而不断变化。  时间是研究疾病分布的重要指标之一。时间单位依病种而异。例如细菌性或化学性食物中毒,可用小时为时间单位;肺结核或肿瘤则常以5年或10年作为时间单位,以显示其长期变异。观察疾病动态时,应注意诊断标准和诊断技术改进的因素。  时间分布分为下列四种类型:三间分布-  (一)短期波动(rapidfluctuatio

7、n)    有时也称时点流行或爆发。疾病在一集体或固定人群中,短时间内发病数突然增多,称为短期波动。常见因食物或水源被污染而发生的食物中毒、伤寒18等。多因许多人在短期接触同一致病因子而引起。发病高峰与该病的常见潜伏期基本一致,故可从发病高峰推算出暴露时间,从而找出某病短期波动的原因。  短期波动与爆发的区别在于爆发常用于少量人群,而短期波动常用于较大数量的人群。三间分布三间分布-  (二)季节性(seasonality)    有些疾病尤其是传染病的发病率呈现每年在一定季节内升高的现象,称为季节性。疾病呈现季节性变化的原因很

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