疾病流调三间分布知识

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1、疾病流调三间分布知识··疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。目录1一、疾病的地区分布2（一）疾病在国家间和国家内的分布3（二）疾病的城乡分布4（三）描述地区分布的常用术语5（四）判断地方性疾病的依据1一、疾病的地区分布2（一）疾病在国家间和国家内的分布3（二）疾病的城乡分布4（三）描述地区分布的常用术语5（四）判断地方性疾病的依据6二、疾病的时间分布7　　（一）短期波动（rapidfluctuation）8　　（二）季节性（seasonality）9　　（三）周期性（periodicity）10　　（四）长期变动（secu

2、larchange）11三．疾病的人群分布12　　（一）年龄13　　（二）性别14　　（三）职业15　　（四）民族和种族16　　（五）家庭17　　（六）行为18四．疾病的地区、时间、人群分布的综合描述三间分布-一、疾病的地区分布　　疾病的发生经常受一个地区的自然环境和社会生活条件的影响。所以研究疾病地区分布常可对研究疾病的病因、流行因素等提供重要线索。　　形成疾病地区分布差异的原因是很复杂的。地理、气候条件、物理、化学、生物环境、人群的风俗习惯和卫生水平等因素，均可影响疾病的地区分布。　　地区的划分因不同的研究目的与疾病特点而异。在世

3、界范围内，可按国家、洲划分；在一个国家内可按该国的行政区划分；如我国可按省、地区、县、乡等划分，也可按自然环境划分，如按山区、平原、湖泊、气候、土壤18中某些化学元素含量等自然环境特征划分。　　研究疾病分布时，可应用标点地图、疾病地区分布图和疾病传播蔓延图等。三间分布-（一）疾病在国家间和国家内的分布　　疾病在世界各国的分布不同，其发病率、死亡率等常有很大差别。例如黄热病的分布与埃及伊蚊的分布一致，主要流行于南美洲和非洲。胃癌死亡率以日本、智利等国家较高，澳大利亚、美国较低。乳腺癌在北美、北欧最多，东欧次之，亚洲和非洲较少。有些肿瘤高

4、、低发区之间的发病率（或死亡率）相差悬殊。　　疾病在同一国家内的分布也有差别。我国疆域辽阔，人口众多，地处温热气候带，多种民族，许多疾病的分布差别很大。例如鼻咽癌主要分布于华南，广东省为高发区，也是世界鼻咽癌的高发区。食管癌以河南、河北、山西三省交界的太行山地区发病率最高。大骨节病主要分布在东北、华北、西北等省、市、自治区。碘缺乏病以内陆地区多见，这些地区的土壤、水和食物中含碘量较低。　　至目前为止，许多疾病的地区分布尚缺乏满意的解释。三间分布-（二）疾病的城乡分布18　　城市人口多，居住密度大，交通拥挤，流动人口量大，人们的交往频繁

5、，因此，呼吸道传染病容易传播。如水痘、流行性腮腺炎、流感等病经常在大、中城市流行。国内外的研究表明，城市肺癌的发病率或死亡率均高于农村。城市工业发达，空气污染严重，因此，除吸烟因素外，空气污染很可能是导致城市肺癌高发的因素之一。　　农村人口密度低，卫生条件相对较差，肠道传染病、肠道寄生虫病的发病率、感染率比城市居民高。三间分布-（三）描述地区分布的常用术语　　1．地方性    当某疾病常在一个地方或一组人群中发生，无需自外地输入时，称为地方性。　　2．输入性    凡本国（地区）不存在或已经消灭的疾病，由国外（地区外）输入时，称为输入

6、性疾病。三间分布-（四）判断地方性疾病的依据18　　1．该病在当地居住的各类人群中的发病率均高，并可随年龄增长而上升。　　2．在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率均低，甚至不发病。　　3．外来健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率和当地居民相似。　　4．迁出该地区的居民，该病发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。　　5．当地对该病易感的动物可能发生类似疾病。 三间分布-二、疾病的时间分布　　无论传染病或慢性病，其流行过程均随时间的推移而不断变化。　　时间是研究疾病分布的重要指标之一。时间单位依病种而异。例如细菌性或化学性食物中

7、毒，可用小时为时间单位；肺结核或肿瘤则常以5年或10年作为时间单位，以显示其长期变异。观察疾病动态时，应注意诊断标准和诊断技术改进的因素。　　时间分布分为下列四种类型：三间分布-　　（一）短期波动（rapidfluctuation）    有时也称时点流行或爆发。疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多，称为短期波动。常见因食物或水源被污染而发生的食物中毒、伤寒18等。多因许多人在短期接触同一致病因子而引起。发病高峰与该病的常见潜伏期基本一致，故可从发病高峰推算出暴露时间，从而找出某病短期波动的原因。　　短期波动与爆发的区别在

8、于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。三间分布三间分布-　　（二）季节性（seasonality）    有些疾病尤其是传染病的发病率呈现每年在一定季节内升高的现象，称为季节性。疾病呈现季节性变化的原因很