1机械通气治疗copd呼吸衰竭临床疗效分析

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1、1机械通气治疗COPD呼吸衰竭临床疗效分析漳州市漳浦县医院呼吸科福建漳州363200【摘要】目的探究机械通气治疗COPD呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾分析我院收治的COPD呼吸袞竭患者的临床治疗过程。将接受常规治疗的患者纳入对照组，将接受机械通气治疗的患者纳入观察组，比较两组呼吸、血氧、插管及呼吸异常纠正情况。结果观察组患者的RR18.73±1.85次/min、HR83.40±3.75次/min、PaC0251.82±3.56mmHg、Pa0274.47±2.70mmHg均优于对照组的22.74±2.09次/min、90.6

2、3±3.58次/min、67.39±2.88mmHg、43.31±3.77mmHg，插管率8.33%低于对照组的27.78%,呼吸异常纠正时间6.14±1.37d少于对照组8.23±1.54d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD呼吸衰竭患者的临床治疗中，给予患者机械通气能够有效改善患者的呼吸、血氧情况，有助于患者恢复自主呼吸，值得推广。【关键词】机械通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭.1八.,刖目呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展末期较为常见的严重并发症之一，伴随着较高的死亡率［1-2］。对于CO

3、PD呼吸衰竭患者而言尽快恢复正常的呼吸功能尤为重要，有利于患者摆脱生命的威胁。因此，临床上通常采用抗感染、营养支持、支气管扩张剂等常规方式改善患者的呼吸状况，但是在恢复患者正常的呼吸功能方面疗效不佳。木文回顾分析我院收治的COPD呼吸衰竭患者的临床治疗过程，探究机械通气的临床应用价值，结果如下。1.资料和方法1.1一般资料回顾分析我院在2014年5月至2016年5月这段时期内收治的72例COPD呼吸衰竭患者的临床治疗过程。纳入标准：符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》［3］中对于COPD的相关诊断标准；患者均了解本次研究的内容并自愿参与研

4、究。排除标准：存在其他严重的慢性疾病；存在精神、沟通障碍患者。根据治疗方式的不同将72例COPD呼吸衰竭患者分为对照组和观察组，每组各36例。对照组19例男性患者、17例女性患者;年龄47〜84岁，平均61.24±5.53岁；COPD病程2〜13年，平均7.32±2.28年。观察组21例男性患者、15例女性患者；年龄49〜84岁，平均62.47±5.32岁;COPD病程2〜14年，平均7.65±2.34年。两组一般资料经统计学软件分析，发现两组差异较小，具有比较价值。1.2方法1.2.1对照组该组患者接受常规治疗手段治疗：主要包括止咳化

5、痰、抗感染、支气管扩张剂等常规药物治疗及营养支持、持续低流量给氧治疗等常规的治疗方法，直至患者恢复自主呼吸功能。1.2.2观察组在常规治疗的基础上，该组患者接受机械通气治疗：将BIPAPVision呼吸机（由美国伟康公司生产）调至工作模式；初始吸气压设置为8cmH2O,呼气压为4cmH2O,根据患者的呼吸情况对呼、吸气压进行相应的调节；在调节的过程中保持患者每分钟8〜14次的呼吸频率，直至将吸气压、呼气压分别调整到15〜20cmH2O、6〜8cmH2O为止并维持该数据持续通气；每次保持4〜6h的通气时间，每天2次，根据患者的自主呼吸恢复情况逐渐降低压力并将通气吋间缩短，直至患者可脱机恢复自主

6、呼吸功能。两组患者在治疗期间均接受常规的药物治疗与护理，如患者采用上述治疗方式无改善则采用气管插管。1.3疗效评定比较两组患者的治疗前、后的呼吸、血氧指标变化情况，其中，呼吸指标包括呼吸（RR）、心率（HR）两项，血氧指标则包括动脉血二氧化碳分压（PaC02）、氧分压（Pa02）两项；比较两组患者在治疗过程中的插管情况及异常呼吸纠正情况，插管率=插管例数/总例数×100%。1.4统计学处理本文中的数据资料均经SPSS19.0软件系统进行分析。RR等计量资料用表示，t检验结果；插管率等计数资料用％表示，x2检验结果，P<0.05说明两组患者数据之间的差异较大，有统计学意义。1

7、.结果2.1呼吸状况对两组患者治疗前、后的呼吸情况进行统计学分析。治疗前，两组患者呼吸、心率差异较小，无统计学意义(P>；0.05)；治疗后，两组患者的呼吸、心率差异较大，有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.3插管及呼吸异常纠正吋间在治疗的过程中，对照组患者需要气管插管10例，插管率为27.78%;观察组患者气管插管2例，插管率为8.33%,差异冇统计学意义(x2=4.60,P=0.03)。对