序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭疗效观察

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1、序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭疗效观察作者:陈加宏作者单位:连云港市第一人民医院东方医院呼吸科【摘要】冃的：探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：随机选取25例COPD急性期合并严重呼吸衰竭患者予有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗，23例采用传统有创机械通气治疗，记录并分析比较两组间患者治疗初基础情况和在有创机械通气时间、住重症监护病房时间、总的机械通气时间、总住院时间，及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率等。结果：序贯机械通气治疗COPD急性期合并呼吸衰竭疗效显著，有创通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院吋间序

2、贯组较传统组均缩短P<0.05,VAP发生率、再插管率均低于传统组P<0.05o结论：在患者支气管■肺部感染控制好转，痰液性状改善情况下停有创，序贯无创治疗具有优越性。【关键词】COPD;呼吸衰竭;机械通气;肺部感染控制窗TheEffectofClinicalStudyInAgenciedCOPDInsultingSevereRespiratoryFailureByUsingSequentialInvasiveAndNon-invasiveMechanicalVentilationChenJiahongDongfangHospitalofLianyunganNolPeople'sHosp

3、italAbstract：Objective：Toevaluatetheclinicaleffectofsequentialinvasiveandnon-invasivemechanicalventilationonCOPDpatientwithsevererespiratoryfailure.Methods：selectrandomly25patientswithagenciedCOPDinsultingsevererespiratoryfailureunderwentsequentialinvasiveandnon-invasivemechanicalventilation,23pa

4、tientsunderwentconventionalinvasivemechanicalventilationtreatment,recordandanalyzeandcomparethebasicsofpatientsbeforetreatmentandtheinvasivemechanicalventilationtime,thestayedRICUtime,totalmechanicalventilationtime,totallengthofstayinhospitaltime;andtheincidenceofventilatorassociatedpneumonia(VAP

5、),incidenceofrepeatedtrachealintubation.Results:sequentialinvasiveandnon-invasivemechanicalventilationinagenciedCOPDinsultingsevererespiratoryfailurehadsignificanttherapeuticeffect,theinvasivemechanicalventilationtime,thestayedRICUtimeandtotallengthofstayinhospitaltimeshorted(P<0.05);andtheincide

6、nceofventilatorassociatedpneumonia(VAP),incidenceofrepeatedtrachealintubationinsequentialinvasiveandnon-invasivemechanicalventilationwaslowerthanconventionaltreatment(P<0.05).Conclusion:afterinfectionofthebronchiaandlungwerecontrolled,andthecharacterofphlegmhadimproved,sequentialinvasiveandnon-in

7、vasivemechanicalventilationhadsuperiority.Keywords:COPD;RespiratoryFailure;MechanicalVentilation;Pulmonaryinfectioncontrolwindow无创正压通气目前广泛用于COPD合并呼吸衰竭的治疗，使部分病情严重的病人免于气管插管。但由于无创机械通气缺乏气道保护，对于支气管-肺部感染严重，气道分泌物增多，排痰乏力，中枢神经系