有创后序贯无创机械通气治疗重度copd并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

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1、有创后序贯无创机械通气治疗重度COPD并呼吸衰竭患者的临床疗效观察作者：丁宏辉，余天峰，黄建强【关键词】慢性阻塞性肺病;呼吸衰竭;机械通气　　摘要：目的：探讨有创-无创机械通气序贯性脱机治疗重度慢性阻塞性肺病临床疗效，评价序贯性脱机的可行性。方法：19例重度慢性阻塞性肺病患者在采用有创-无创机械通气序贯性脱机治疗，16例重度慢性阻塞性肺病患者传统方式治疗，分析并比较两组患者机械通气前APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2、ＰａＣＯ2、心率(ＨＲ)、平均动脉压(ＭＡＰ)及接受有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、重新插管率、呼吸机相关

2、肺炎（VAP）发生率。结果：有创-无创机械通气序贯性脱机治疗重度（COPD）疗效显著，序贯治疗组较对照组总机械通气时间差异无显著性，有创通气时间缩短（P<0.05），重新插管率明显低于对照组（P<0.05）。各项呼吸、循环指标优于传统脱机方式治疗。结论：无创机械通气能够达到支持肺泡通气、改善并维持氧合、缓解呼吸肌疲劳的目的，可显著降低有创机械通气和总机械通气时间，减少呼吸机相关肺炎（VAP）的发生，使患者顺利脱机，减少重新插管。　　关键词：慢性阻塞性肺病;呼吸衰竭;机械通气　　TheClinicalObservationinSe

3、vereCOPDandRespiratoryFailurebyUsingSequentialNon-invasiveMechanical　VentilationAfterInvasiveMechanicalVentilation　　Abstract：Objective：Toexploretheclinicaltherapeuticeffectandfeasibilityofsequentialinvasiveandnon-invasivemechanicalventilationinseverechronicobstructivepulmo

4、narydisease(COPD).Method:19patientsechanicalventilation,and16patientsent,toanalyseandparetheAPACHEⅡscore,PaO2/FiO2、ＰａＣＯ2,heartrate(HR),meanarterialandpressureinvasivemechanicalventilationtime,totalmechanicalventilationtime,totallengthofstayandincidencerateofrepeatedtrachea

5、lintubation,theincidencerateofventilatorassociatedpneumonia（VAP）.Result:Sequentialinvasiveandnon-invasivemechanicalventilationinseverechronicobstructivepulmonarydisease(COPD)hadsignificanttherapeuticeffect,thereechanicalventilationtimebetechanicalventilationtimeofsequentia

6、linvasivemechanicalventilationshortened（P<0.05）andtheincidencerateofrepeatedtrachealintubationinsequentialinvasiveandnon-invasivemechanicalventilationent（P<0.05）,everyindexofrespirationandcirculationinsequentialinvasivemechanicalventilationprovedparedent.Conclusion:N

7、on-invasivemechanicalventilationcanmaintainthealveolarventilation,improvetheoxygenationandrespiratorymusclefatigue,reduceinvasivemechanicalventilationtimeandtheincidencerateoftotalmechanicalventilationtimeandventilatorassociatedpneumonia（VAP）,itcanhelpthepatientssuccessful

8、lyremovetherespiratorandreducetherepeatedtrachealintubation.　　Keyonarydisease(COPD);Respi