彩超对颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的研究分析

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1、彩超对颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的研宄分析龙满龙（湖南省衡阳市水口山有色金属有限公司职工医院医学影像科421513）【摘要】目的研宄彩超对评价颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的应用价值。方法选择我院2010年5月一2012年2月收治的120例脑梗死患者为观察组，选择同期在我院的120例健康体检者为对照组，对所有研宄对象均采用颈动脉彩超检查，并比较分析检查结果。结果观察组颈动脉粥样斑块总检出率为85.0%高于对照组的25.8%,其中颈总动脉分叉处的斑块数量显著高于其他部位，且观察组的PSV和EDV分别

2、低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05＞。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关，采用颈动脉彩超检查对脑梗死的预防、诊断和治疗均具有重要意义。【关键词】彩超颈动脉粥样硬化脑梗死脑梗死是常见的脑血管疾病，其主要病因是供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足所引起的局部脑组织坏死［1］。彩超检查对颈动脉粥样硬化的评价有独特的优点［2］,现通过对我院2010年5月一2012年2月收治的120例脑梗死患者进行彩超检查，研究颈动脉粥样硬化与脑梗死关系并评价彩超的

3、应用价值，将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年5月一2012年2月收治的120例脑梗死患者为观察组，所有患者均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准［3］,经CT或MRI确诊，其中男68例，女52例，年龄48〜76岁（平均年龄59.3±7.7岁）；选择同期在我院的120例健康体检者为对照组，其中男61例，女59例，年龄50〜78岁（平均年龄61.4±6.9岁）。两组患者年龄、病情比较无差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法使用

4、philipsHD15型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7-12MHZ。对所有研宄对象进行彩超检查，取仰卧位，将其头部偏向对侧，充分暴露颈部，分别依次扫査颈总动脉主干(CCA:颈内外动脉分叉下1.0-1.5cm处)、颈总动脉分叉处(BIF)、颈内动脉颅外段(ICA:BIF上方1.0-2.0011处｝及颈外动脉起始端(ECA)。观察记录有无粥样硬化斑块形成及斑块的数量、性质和部位，测量颈动脉的血流参数，包括：收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)。1.3统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采

5、用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为冇统计学意义。2结果2.1两组颈动脉粥样斑块检出情况比较观察组120例患者中检出颈动脉粥样斑块102例(85.0%)，共冇斑块198个，其中硬斑15例，软斑48例，扁平斑24例，溃疡斑15例；对照组120例患者中检出颈动脉粥样斑块31例(25.8%),共奋斑块47个，其中硬斑13例，软斑13例，扁平斑3例，溃疡斑2例；观察组粥样斑块总检出率高于对照组，比较差异无统计学意义(P<0.05)。详见表1。表1两组颈

6、动脉粥样斑块检出情况比较2.2两组颈动脉粥样斑块检出部位的比较观察组198个粥样斑块中，138个位于BIF处、31个位于CCA处、20个位于ICA处、5个位于ECA处；对照组47个粥样斑块中，30个位于BIF处、11个位于CCA处、6个位于ICA处。通过比较发现，位于BIF处的粥样斑块数共为168个(68.6%)，显著高于位于苏他部位的板块数，比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.3两组颈动脉血流参数的比较观察组的PSV和EDV分别为42.36±11.58cm/s、6.22&p

7、lusmn;2.54cm/s,均低于对照组的55.92±13.48cm/s、8.67±2.99cm/s，比较差异有统计学意义(P<0.05)。详细见表2。表2两组颈动脉血流参数的比较3讨论动脉粥样硬化是由于动脉内膜脂质沉淀、平滑肌细胞增生形成的局限性斑块［4】。动脉粥样硬化的发展过程主要为早期血管壁内膜增厚，然后逐渐钙化变成斑块。当斑块破裂，暴露的脂质和胶原蛋白可激活血小板，启动凝血反应形成动脉内血栓发生出血、溃疡和斑块脱落等，造成脑梗死的发生［5】。检查颈动脉血管的

8、方法有DSA、MRA和彩超等，但DSA和MRA价格昂贵，-•般患者难以承受，故本次研宄，我们采用彩超检查分析动脉粥样硬化和脑梗死的关系。通过分析两组被检者的彩超资料，我们发现：①观察组颈动脉粥样斑块总检出率为85.0%高于对照组的25.8%,这说明脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块的形成有一定相关性。②观察组斑块中软斑、扁平斑和溃疡病的检出率均高于对照组，但硬斑的检出率的差异无统计学意义(P>0.05),说明硬化斑块的性质与脑梗死的发生有关，这是因为