2013～2014年肺炎克雷伯菌医院感染特点及耐药性分析

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1、2013〜2014年肺炎克雷伯菌医院感染特点及耐药性分析［摘要］目的通过分析2013〜2014年肺炎克雷伯菌医院感染特点及耐药性，以期为临床用药提供指导。方法对2013〜2014年我院临床分离出的518株肺炎克雷伯菌进行分析。采用K-B方法检测其对抗生素的耐药性，采用三维试验方法检测ESBLs及AmpC酶。结果肺炎克雷伯菌检出标本中痰的构成比最高。肺炎克雷伯菌临床分布分析结果显示，ICU的构成比最高，其次为烧伤科。药敏试验结果显示对哌拉西林的耐药率最高，其次为复方新诺明，对美洛培南没有耐药，对亚胺培南的耐药率也较低。共有167株检测出ESBLs,占

2、32.2%，33株检测出AmpC酶，检出率6.4%。结论克雷伯杆菌是常见的医院感染病原菌，呼吸道感染比例较高，ICU科室感染率比例较高，对替卡西林、哌拉西林的耐药率最高，对美洛培南无耐药，ESBLs检出率较高，AmpC酶也有一定的检出率。［关键词］肺炎克雷伯菌；医院感染；耐药性；超广谱3-内酰胺酶［中图分类号］R446.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)25-0099-03AnalysisofdrugresistanceandhospitalinfectionofKlebsiellapneumoniae2013-2014Z

3、HAOHuilingLaboratoryDepartment,PuyangPeople’sHospitalinHe'nanProvince,Puyang457000，China[Abstract]ObjectiveToprovideguidanceforclinicalmedicinebyanalyzing2013-2014Klebsiellapneumoniaehospitalinfectioncharacteristicsanddrugresistance.MethodsAll518Klebsiellapneumoniaeisolatedino

4、urhospitalin2013-2014wereanalyzed.DrugresistancewasdetectedwithK-Btest,andESBLsandAmpCenzymeweredetectedwiththree-dimensionaltest.ResultsKlebsiellapneumoniaedetectedinsputumsamplesconstitutedthehighestratio.Klebsiellapneumoniaeclinicaldistributionanalysisshowedthat,ICUconstitu

5、tedthehighestratio,followedbythedepartmentofburn.SusceptibilitytestresultsshowedthattherateofKlebsiellapneumoniaeresistancetopiperacillinwashighest，followedbycotrimoxazole,noresistanttoMeropenem,andresistanceratetoimipenemwaslow.Atotalof167ESBLswaspositive,accountingfor32.2%,a

6、nd33AmpCenzymewaspositive,accountingfor6.4%.ConclusionKlebsiellaiscommonhospitalinfectionpathogens,withhigherrespiratorytractinfectionratio,higherinfectionratioofICUdepartments,andhighresistanceratestoticarcillin,piperacillin,andnoresistancetoMeropenem.ThedetectionrateofESBLsi

7、shigh,andAmpCenzymealsohassomedetectionrate.[Keywords]Klebsiellapneumoniae；Hospitalinfection；Drugresistance；ESBLs肺炎克雷伯菌存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。肺炎克雷伯菌是临床常见的医院感染病原菌，而因为抗生素在临床的广泛应用，其耐药性也越来越严重［1，2］。本研究通过对2013〜2014年我院临床分离的518株肺炎克雷伯菌进行分析，分析其医院感染的特征以及耐药性

8、情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料纳入研究的为2013〜2014年在临床分离的518株肺炎克雷伯菌，分离标本包括