66例急性消化道出血的临床病因分析

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1、66例急性消化道出血的临床病因分析王绪言1程龙生2李伟英3(1安徽省第二人民医院急诊内科安徽合肥230022)(2安徽省第二人民医院消化内科安徽合肥230022)(3安徽省第二人民医院内镜室安徽合肥230022)【摘要】目的分析急性消化道出血的病因，更好地指导临床诊治。方法分析66例消化道出血患者的病例资料，对其病因进行分析总结。结果59.1%(39/66)位于上消化道；40.9%(27/66)位于下消化道；上消化道出血的病因以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂和肿瘤常见，分别占46.2%(18/39＞

2、、15.4%(6/39)、12.8%(5/39｝和7.7%(3/39);下消化道岀血的主要病因是肿瘤和炎症性病变，分别占44.4%(12/27)和22.2%(6/27)。结论急性消化道出血的部位以上消化道多见，上消化道出血的病因以消化性溃疡占首位，而下消化道出血则以肿瘤多见。【关键词】急性消化道出血病因分析【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0117-02causeclinicalanalysisof66casesofacutegastrointestinalblee

3、dingWANGXu-yan&supl;，CHENGLong-sheng²,LIWei-ying³l.Deptofemergencymedicine,2.DeptofDigestinginternalmedicine,3.Deptofendoscopicchamber，TheSecondPeople'sHospitalofAnhuiProvince,Hefei,Anhui230022,china)【Abstract】Objectivetoanalyzethepathogenyofacutegast

4、rointestinalbleeding,tobetterguidetheclinicaldiagnosisandtreatment.Methodtoanalyzethedataof66casesofpatientswithgastrointestinalbleeding,andanalyzeitscauses.Results59.1%(39/66)islocatedintheuppergastrointestinaltract;40.9%(27/66)inlowerdigestivetract;Etiologyof

5、uppergastrointestinalbleedingpepticulcerandacutegastricmucosallesion,esophagealgastricvaricesruptureandcommontumor,46.2%(18/39),15.4%(6/39),12.8%(5/39)and7.7%(3/39);Undergastrointestinalbleedingisthemainreasonofthetumorandinflammatorylesions,respectivelyaccount

6、edfor44.4%(12/27)and22.2%(6/27).Conclusionacutegastrointestinalbleedingoverpartsofthedigestivetract,etiologyofuppergastrointestinalbleedingpepticulceraccountedforthefirstplace,whilethegastrointestinalbleedinginthetumor.【keywords】acutegastrointestinalbleedingThe

7、causeanalysis急性消化道出血是临床常见的症状，也是多种疾病常见的并发症，其病因复杂多样，起病急、发展快，虽然近年来消化道出血诊断及治疗水平在不断进步，但艽发病率及病死率仍然很高。国外文献报道病死率为3.6%-21.0%，在老年及高危人群高达40%［1］。因此迅速准确地进行病因及病情评估对于制定合理的治疗方案非常关键。为进一步探讨急性消化道出血的主要病因，作者调查我院急诊科及消化内科2010年9月-2013年4月收治的消化道出血患者的临床资料，对其病因进行分析总结。1对象与方法1.1一般资料全组病例共66例

8、患者，其中男45例，女21例，男女比例为2.14:1，年龄21—87岁，平均年龄(59±14)岁，因呕血就诊者18例、因黑便就诊者32例，因同吋呕血和黑便就诊者13例，无呕血黑便史，以心悸、胸闷、头晕、乏力、腹胀、腹痛等症状就诊，大便隐血阳性者3例。1.2方法所冇患者均排除因口、鼻、呼吸道疾病出血吞入食管及药物、食物造成的大便变黑