急性消化道出血的临床诊治分析

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1、急性消化道出血的临床诊治分析左志波（山东省沂源县鲁村中心卫生院山东淄博256100）【摘要】目的：探讨中丙医联合治疗急性消化道出血的临床疗效。方法：木研究选取我院60例急性消化道出血患者，采用随机分组的方法，将60例患者随机分成两组，即实验组组和对照组，平均每组30例。对照组给予单纯丙医治疗方法，实验组在对照组的基础上加用中药治疗方法。观察治疗效果。结果：实验组中，痊愈19例，显效4例，有效5例，无效2例，总体有效率93.3%,对照组中，痊愈14例，显效4例，有效3例，无效9例，总体有效率70%。结论：中丙医联合治疗急性消化道出血有效，效果优于单独丙药治疗，值得临床推广。【关键词】急

2、性消化道出血；中丙医结合；临床分析【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0101-02消化道出血是消化内科常见疾病之一。按出血部位不同，可分为上消化道出血和下消化道出血。临床上可表现为呕血、黑便等症状，严重时可出现休克，危及患者生命。目前临床治疗消化道出血的方法主要为U服保护胃粘膜药物治疗，必要时给予止血、介入等治疗方式，中医在消化道出血的治疗方面运用很少。木研究通过对我院60例消化道出血患者的研究，探讨中丙医联合治疗急性消化道出血的临床疗效。1.资料与方法1.1一般资料木研宄选取我院60例急性消化道出血患者，采用随机分组的方法，将

3、60名患者随机分成两组，即实验组组和对照组，平均每组30名患者。实验组中，男性患者14例，女性患者16例，患者年龄分布于（36〜64）岁。对照组中，男性患者17例，女性患者13例，患者年龄分布于（32〜63）岁。所有患者无其他系统疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较，无统计学差异（P>0.05>,具有可比性。1.2方法对照组给予单纯西医治疗方法，具体治疗方法如下：患者取卧位，充分休息，保持呼吸道的通常，避免因消化道出血引起的误吸。给予患者持续低流量吸氧，保证体内重要脏器的氧供。监测患者生命体征：体温、脉搏、血压、精神状态等等。如果患者存在消化道活动性出血，嘱患者禁食。对于一般

4、状态不佳的患者，予以心电监护。立即建立静脉通路，先给予平衡盐溶液，改善重要脏器失血性灌注减少发生衰竭。最关键的是输血，输血量根据患者周围循环动力进行调整。每天需给予静脉输注奥美拉唑200mg,每日2次，同吋给予凝血酶200U，溶于3ml生理盐水中，每天分2次IJ服。实验组在对照组的基础上加用中药治疗方法，具体治疗方法如下：三七粉10g、甘草6g、乌贼骨12g、大黄炭8g、茯苓18g、党参15g、炒白术12g。胃中积热可加用元胡10g、郁金10g、赤芍10g;肝火犯胃加用牡丹皮10g、栀子10g、夏枯草10g;脾虚不摄则可加用麦冬12g、石斛10g、沙参12g，每天1剂，每日分3次温服

5、［2】。两组治疗周期均为1周。1.3评判标准经过治疗后，患者呕血、黑便等症状消失，消化道出血明显好转，且便潜血检査结果连续3天均为阴性，则为痊愈。经过治疗后，患者呕血、黑便等症状消失，消化道出血明显好转，但便潜血检查结果为阳性，则为显效。治疗后，患者消化道出血症状有一定程度改善，便潜血实验结果也有好转趋势，则为有效。治疗后，患者消化道出血症状未见好转，其至有加重趋势，则为无效。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件包，对数据进行分析和处理，计数资料以百分率表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05表示差异具奋统计学意义。1.结果实验

6、组中，痊愈19例，显效4例，冇效5例，无效2例，总体有效率93.3%,对照组中，痊愈14例，显效4例，有效3例，无效9例，总体宥效率70%。(如表1)表1两组治疗后疗效评价2.讨论急性消化道出血是一种常见的消化系统急症，及吋采取冇效的治疗手段至关重要。研究报道，具奋健脾益胃作用的中药对治疗消化道出血效果良好。造成消化道出血的原因有食管疾病、胃十二指肠疾病、临近器官出血、肝硬化致门静脉高压等。根据消化道出血的病因，中医不仅治标而且治本，起到收敛止血和生肌消肿的作用，有效减少了消化道的出血量。因此，临床中常规治疗手段联合中医方法成为我们关注的热点。本文中，史书记载：三七性温，其功能止血、

7、散瘀、消肿、止痛，主治咳血、吐血、便血等。甘草药性和缓，调和诸药，缓正气、养阴血，适用于腹中急痛、腹皮急缩者。乌贼骨微温，其中含有大量碳酸钙，可以中和胃酸，缓解消化道出血症状。大黄炭用于高热、谵妄、吐血、鼻出血等。茯苓具冇健脾益胃的作用。党参补中益气，和脾胃，除燥渴，常用于调补。炒白术健脾益胃，腹胀泄泻，用于治疗消化道出血效果良好。在常规西医治疗基础上，加用以上中药，合理配伍，明显增加的消化道出血的临床治疗效果。综上所述，中西医联合治疗急性消化道出血有效，