急诊治疗急性上消化道出血临床效果研究

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1、急诊治疗急性上消化道出血临床效果研究［摘要］目的探讨分析急诊治疗急性上消化道出血的临床效果。方法选取该院于2009年5月一2012年6月收治的63例急性上消化道出血患者临床资料与急诊救治资料，对其进行回顾性分析。结果经过急诊治疗急性上消化道出血患者，63例患者中，有60例患者的尿量正常，患者脉搏血压正常，各临床症状明显好转。经医生确诊，可以转外科进行手术治疗。结论针对急性上消化道出血患者，应通过全方位的检查，采取多种救治措施，及时对患者采取措施进行治疗，可以有效保证患者的生命健康，有利于提高患者生命质量。［关键词］急诊；急性上消化道出血；临床效果［中图分类号］

2、R571［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)08(a)-0066-02急性上消化道出血，是一种临床常见急症，主要是指患者的胆道、胰腺、十二指肠、胃、食管出血。该病症主要临床症状表现为黑粪和呕血，并可伴有因血容量下降而导致的急性循环障碍，严重者可能危及患者生命。上消化道出血其病死率高，病情重，起病急，对其能否有效及准确判定患者的患病部位以及患者病因，能否及时进行有效治疗与预后有直接的关系。为探讨分析急诊治疗急性上消化道出血的临床效果，该研究选取该院于2009年5月一2012年6月收治的63例急性上消化道出血患者临床资料与急诊救治资料，对其进

3、行回顾性分析。通过回顾分析，寻找一种急诊救治方法，提高临床中患者就诊治疗的成功率，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的63例急性上消化道出血患者，其中男59例，女4例，年龄为18〜78岁，其中主要发病人群年龄为38〜59岁，占48.5%o1.2临床资料63例急性上消化道出血患者中，呕血者为31例，黑便者为25例，呕血并黑便者为20例，出现休克表现为2例，其余5例患者出现心慌、乏力、头晕、头昏、低热等。2结果经过急诊治疗急性上消化道出血患者，63例患者中，有60例患者的尿量正常，患者脉搏血压正常，各临床症状明显好转。经医生确诊，可以转外科进行手术

4、治疗。3讨论3.1急诊诊断一般情况下，患者如出现黑便和呕血，提示该患者患有消化道出血病症。若患者出现血压下降、心率增快、面色苍白、黑粪及头晕、呕血等周围循环出现衰竭现象，基本可确诊患者患有急性上消化道出血症状。但病情诊断一定要慎重，不可出现误诊现象。如患者因支气管咯血症状、或其他症状而出现呕血症状，或因服用一些中药以及其他物质而出现粪便发黑现象，应与急性上消化道出血症状区别。而且一些消化道出血患者，其临床症状没有黑便或呕血症状，而是出现周围循环衰竭，因此在诊断患者病症时，应该全方位多角度对患者病症进行诊断。如不能准确诊断患者相关病症，应该对患者的粪潜血、呕吐物

5、以及胃液进行相关检测，确定患者病情。了解患者的相关病史，询问患者慢性饮酒史、肝胆疾患、胃及十二指肠、食管等，了解患者是否有其他疾病。在进行急诊的体察中，注意观察患者的循环状况以及患者生命体征。在较短时间内，根据患者的相关资料，进行综合判定，做出准确判断，制定相关政策。3.2急诊抢救分析急性上消化道出血病发急，在明确患者的出血病症后，给予患者准确及时有效治疗。首先，对患者的出血症状进行监测以及给予液体复苏，观察患者病症、身体体征以及患者血液循环状况，并建立快速静脉通道，因血容量患者正常体内循环发生改变，判定患者的具体失血量。根据失血量的多少，对患者进行液体输入，

6、补充不足的血量，促使身体循环能够正常运行。在进行输液时，对于肾肺心患者以及高龄患者，进行适量输液，避免因输液过多而出现的急性肺水肿。如患者失血量较大，可对患者输入胶体扩容剂。改善患者急性上消化道出血而导致患者出现衰竭症状，关键是对患者进行输血。以下情况下，应该对患者进行紧急输血：①改变体位出现的心率加快、血压下降以及晕厥症状，要立即对患者进行输血；②患者出现失血性休克，应立即对患者进行输血;③患者的血细胞比容