探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗妇科疾病的临床体会

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1、探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗妇科疾病的临床体会新疆博乐第五师医院新疆博乐市833400【摘要】目的探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床体会。方法随机选取2013年1月〜2015年8月在我院应用宫腔镜与腹腔镜联合诊治妇科疾病患者80例，对其临床资料进行回顾性分析。结果木研究80例患者，手术时间为30〜120分钟，均6小时后拔除导尿管，且24小时内恢复肛门排气，均没有并发症发生；出院后随访3〜12个月，其中30例不孕症患者术后妊娠13例，妊娠率43.33%,2例宫外孕。结论在腹腔镜监护下行宫腔镜操作显著提高疾病诊断的准确性和有效

2、性，且创伤小、恢复快、并发症少，手术安全性大幅提高，值得研究和推广应用。【关键词】妇科疾病；宫腔镜；腹腔镜；联合疗效[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalexperienceofthetreatmentofgynecologicaldiseasesbyhysteroscopycombinedwithlaparoscopy.MethodsFromtoJanuary2013inourhospital,80casesofgynecologicaldiseaseswererandomlysele

3、ctedfromAugust2015to.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results80patientsinthisstudy，theoperationtimewas13to120minutes,6hoursafterremovalofthecatheter，and24hoursaftertherestorationoftheanusexhaust,nocomplicationsoccurred；3to12monthsafterdischarge,ofwhich30ca

4、sesofinfertilitypatients，43.33%casesofpregnancy，pregnancyrate2,30casesofectopicpregnancy.ConclusionInlaparoscopicoperation,thediagnosticaccuracyandeffectivenessofthediseaseissignificantlyimproved,andthesafetyoftheoperationissmall,therecoveryisfastandthecomplications

5、arefew.[Keywords]Gynecologicaldiseases；hysteroscopy；Laparoscopy；combinedeffect【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-09-102-01宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，对所观察的部位具奋放大效应，能够直观、准确检査妇科出血性疾病和宫内病变。［1］腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜，实现密闭的腹腔内进行手术，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点。二者联合位用于妇科疾病诊治，能够迅速明确宫腔和盆腔

6、病变的诊断，确定治疗方案，实现一次性检查和微创手术治疗完成，人人减少患者再次手术的麻烦与痛苦，患者乐于接受，临床治疗效果显著提高。［2］本文笔者针对我院2013年1月〜2015年8月收治的80例妇科疾病患者，探讨其应用宫腔镜与腹腔镜联合诊治的效果，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究的80例患者，均随机选自2013年1月〜2015年8月我院收治妇科疾病患者，均接受宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗。患者年龄23〜49岁，平均年龄为36.8岁，所有患者术前均行常规检查均无手术禁忌症。其中不孕症30例，16例黏膜下子宫肌瘤，

7、卵巢囊肿14例，子宫内膜息肉12例，纵膈子宫和多囊卵巢综合征各3例，合并浆膜下肌瘤2例。1.2手术方法首先，叮嘱患者取膀胱截石位，均行气管插管全身麻醉，常规消毒腹部皮肤、会阴阴道，铺无菌巾，充分暴露会阴部及腹部手术野。然后，实施腹腔镜检查及手术、宫腔镜手术。术后，给予患者进行常规抗生素和止血药治疗，做好出院后随访。1.2.1腹腔镜检査及手术首先，在患者脐下缘取切口长约lcm,气腹针穿刺形成二氧化碳气腹，维持10〜14mmHg压力；接着，置入腹腔镜，对患者的子宫、双侧卵巢输卵管发育情况及盆腔内病变情况进行仔细观察，确定手术方案；

8、然后，根据患者的个体病情，直视下分别于左、右下腹部位做2个穿刺孔，行电视腹腔镜下手术治疗；另一方面在其监视下行宫腔镜手术。1.2.2宫腔镜手术首先，扩张宫颈，将宫腔电切镜置入，通过电子膨宫泵连续冲洗宫腔;对患者宫腔内病变情况进行明确诊断，确定最佳手术方案。然后，根据患者病情在