股骨头坏死患者ct与核磁共振诊断的比较研究

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1、股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较研宄赵国军黑龙江省宝清县人民医院黑龙江宝清155600【摘要】目的：木文对股骨头坏死患者釆用CT、核磁共振两种不同的方式进行诊断的准确性进行了对比。方法：木文结合某医院2012年1月至2014年6月收治的40例股骨头坏死患者，采用CT诊断以及核磁共振诊断的结果进行了对比。结果：采用CT方式进行诊断，检出率为84.7%,采用核磁共振方法MRI进行诊断，检出率达到了97.2%,二者具有统计学意义，P<0.05oCT影像学与MRI影像学确诊部位分别为61、70,所以，MRI的确诊率更高。结论

2、：CT与核磁井振都是一种有效的股骨头坏死诊断方法，通过比较发现，MRI的敏感性更高，在股骨头坏死检查中，可作为首选方法。【关键词】股骨头坏死；CT;核磁共振；诊断；比较【中图分类号】R852.15【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-142-01股骨头坏死是指患者的股骨头出现了缺血性损伤，出现这一疾病的原因很多，根据不同的病因需要采取不同的治疗方法。股骨头坏死可分为创伤性与非创伤性两种，其中创伤性股骨头坏死是由创伤引起的股骨颈骨折问题，会影响股骨部位的正常供血。非创伤性股骨头坏死是病因比较复杂，

3、其与患者的生活习惯有着较大的关系，可能是患者长期使用激素或者饮酒引起的。在对股骨头坏死患者进行诊断的过程中，可以釆用CT法或者核磁共振MRI法，木文对两种诊断法的应用效果以及价值进行了对比，希望可以提高诊断的准确率，为临床治疗提供重要的指导作用。1、资料与方法1.1一般资料木文选取了某医院在2012年1月到2014年6月收治的40例股骨头坏死患者，对CT与核磁共振诊断的结果进行了对比。这些患者中，男性为28例，女性为12例，年龄在28-65岁之间，平均年龄为48岁，这些患者中，有7例由于身体原因长期服用激素，有2例有酗酒的

4、习惯。这些患者的临床症状主要有：髋关节疼痛、间歇性跛行、活动不便等。1.2方法在对40例股骨头坏死患者进行诊断吋，医院分别使用了CT法与核磁共振法，并且对诊断的结果与病理结果进行了对比，分析了两种诊断法的影像学价值。在CT检查吋，患者需要采用仰卧的姿势，而采用核磁共振法，有吋还需要对病例进行扫冠状面操作。1.3股骨头坏死分期标准采用ARCO法对ANFH进行分期：1期:x线、CT正常但MRI有异常。II期：X线检查无明显异常，但CT及MRI可以显示硬化、骨小梁缺失及局部囊变等征象。III期：X线有半月征改变。IV期：出现骨关

5、节炎、关节间隙变窄，髋改变、关节破坏。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件，计数资料用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2、结果2.1CT与核磁共振诊断的准确性比较CT与核磁共振MRI检查法的检出率比较，如表1所示。通过对比可以看出，CT诊断法的检出率为84.7%，而核磁共振MRI诊断的检出率为97.2,CT检查的漏诊数为11例，MRI检查的漏诊数仅为2例，可以看出，采用核磁共振法，可以提高股骨头坏死患者诊断的概率，两组检出率具有统计学意义，P<0.05,所以，在股骨头坏死疾病的诊疗中，应该优先选

6、择核磁共振MRI法，在检查的过程中，还要进行多次复查，这样才能保证确诊的概率。表1CT与MRI在股骨头坏死患者检出率中的比较2.2CT分期结果本组CT影像学检查确诊61处ANFH，检出率为84.7%。其中I期16个部位，表现为星芒结构增粗、变形；II期28个部位，主要表现为星芒状结构消失并骨硬化及囊状透亮区；III期12个部位，表现为“新月征”及轻度骨碎裂和关节面微陷；IV期5个部位，表现为关节面塌陷、畸形及关节间隙变窄。2.3核磁共振分期结果本组MRI影像学检查确诊70处ANFH,检出率为97.2%。其中I期18个部位，

7、在T2加权像上，于低信号硬化反应线的内侧还可见一条高信号线，形成双线征；II期30个部位，在T1加权像与T2加权像上均为高信号；III期16个部位，在T1加权像上为低信号，在T2加权像上是高信号；IV期6个部位，在Tl、T2加权像上呈低信号，股骨头塌陷变形，关节间隙变窄。3、讨论3.1CT检査在股骨头坏死患者中诊断的价值CT法是股骨头坏死患者诊断中常用的检查方法，其诊断的准确率高，对临床治疗股骨头坏死疾病奋着重要的价值。通过实践证明，对医院40例股骨头坏死患者采用CT检查法，检出率达到了84.7%,所以，在股骨头坏死疾病的

8、治疗中，可以大力推广这种检查方法。在应用CT技术吋，可以进行多层面的扫描，这与螺旋CT的特性有着较大的关系，由于螺旋CT具有较高的分辨率，在连续扫描的过程中，可以保证检查结果的准确性。股骨头坏死患者中，冇的患者会出现内骨小梁变形现象，医学中将其称为“星征”现象，这也是CT检查的特征表现，采用CT技术，可