ct和核磁共振诊断股骨头坏死的效果研究

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1、CT和核磁共振诊断股骨头坏死的效果研究彭州市人民医院放射科四川成都611930【摘要】目的：木文就CT和核磁共振(MRI)诊断股骨头坏死的应用效果进行研究及对比。方法：选择近一年在我院接受诊疗的88例股骨头坏死患者，按照入院先后顺序分成两组，各44例。对研究组实施MRI诊断法，对参照组实施CT检查法。结果：研宄组患者的诊断准确率为95.45%，明显高于参照组的68.18%；研究组阳性检出率为91.78%,显著高于参照组的58.21%,经统计均P<0.05o结论：在股骨头坏死的临床诊断中，MRI的诊断准确性更高，值得推广。

2、【关键词】CT和；MRI；股骨头坏死；漏诊股骨头坏死主要是因自身病变、外界创伤等因素而导致的股骨头塌陷、变形以及炎性反应的一系列病症，是临床中常见的骨关节疾病［1］。患者发病后随之病情发展，会出现下肢出现疼痛、跛行等现象，影响其身体健康及H常生活，故为患者作出及时、有效诊断尤为必要。为提高股骨头患者的诊断准确性，对我院近一年收治的患者分别实施MRI与CT检查法，现将诊断结果做如下汇报：1一般资料及诊断方法1.1一般资料分析选择2015年5月-2016年4月期间在我院接受诊疗，并经病理证实的股骨头坏死患者作为木次研宄对象，共计8

3、8例。男性患者51例，女性患者37例；最大年龄者63岁，最小年龄者22岁，中位年龄为(52.3±3.9)岁；病因：长期酗酒12例，长期使用激素20例，其余56例均由髋关节外伤所致。按照入院先后顺序分成两组，各44例。对比研究组与参照组的一般资料数据，无明显差异，P>0.05,可对比。1.2诊断方法参照组:应用我院的丙门子CT扫描仪为患者进行检查，指导患者取仰卧位，将扫描仪的管电压设定为120kv,电流设定为300mA;对患者的股骨头区域进行扫描，扫描期间的层厚设定为10mm,层距为10mm;遇到疑似病灶要为

4、其实施加强扫描。研究组：应用我院的西门子MRI诊断仪为患者进行检查，指导患者取舒适的仰卧位，而后扫描患者的髋关节横断面以及冠状位。扫描期间的层厚为6mm,层距为1mm;予以SE序列T1加权成像、FSE序列T2脂肪抑制成像以及STIR序列成像。选择2--3名经验丰富的医师对患者的影像资料进行阅片、诊断。1.3观察指标比较两组患者的诊断准确率及阳性检出率。1.4股骨头坏死分期标准[2]MRI诊断分期：I期，影像显示T2加权成像为高信号线，还冇双线特征。II期，T1和T2加权成像均为高信号。III期，T2加权成像呈现高信号，T1加权

5、成像有低信号。IV期，患者关节面存在塌陷及变形情况，T1和T2加权成像均呈现出低信号。CT诊断分期：I期，患者的病灶处显示为星芒状，并有一定程度变形。II期，患者病灶无星芒状，取而代之的是骨硬化、囊状透亮等表征。III期，患者的病灶部位显示为新月状，可见轻度骨碎裂。IV期，患者的股骨头关节面已经塌陷，关节间距明显变形。1.5统计学方法此次研究数据均输入统计学软件SPSS20.0进行整理及统计，诊断准确率、阳性检出率均为计数资料，采用百分率表示，比较结果予以卡方值检验，其他计量资料的比较结果行t值检验；以P<0.05作为比

6、较差异显著的评定标准。2研究结果2.1两组患者的诊断准确率比较对两组患者实施不同检查方法后，研宄组患者的诊断准确率为95.45%,明显高于参照组的68.18%,统计学检验结果为P<0.05,比较差异显著;见表1。表1:两组患者的诊断准确率比较(n,%)2.2两组的阳性检出率比较研究组患者的髋数为73,其中阳性67例，阴性6例，阳性检出率为91.78%(68/73)；参照组患者的髋数为67，其中阳性39例，阴性28例，阳性检出率为58.21%(39/67);研究组患者的阳性检出率显著高于参照组，统计学检验结果为P<0

7、.05，比较差异显著。3讨论股骨头坏死主要是因股骨损伤、血供中断或不足引发骨髓骨细胞大量死亡,导致患者逐渐会出现下肢疼痛、麻木以及骨关节障碍，影响生存质量［3】。在股骨头坏死患者的治疗中，治疗吋间的选择是影响临床疗效的关键问题；患者经早期诊断确诊并及吋进行治疗，会获得更加理想的治疗效果。以往临床中，多为患者采用X线、CT等检查方法，而核磁共振是近年来兴起的新型诊断法，在各类疾病的诊疗中得到广泛应用。本文将核磁共振的诊断效果与CT诊断法进行对比。对股骨头坏死患者实施CT诊断法，可较为清晰的观察到骨区内的病变情况，如硬化、增生、囊

8、肿以及破裂等。螺旋CT扫描还可对关节处实施多层面扫描及观察，能够排查出骨破碎及死骨等情况［4］。MRI诊断法可对人体断面实施全方位观察，在与多种设备、技术联用过程中，可将微小、较为隐秘的病灶及时发现;还可提供生化诊断结果及病理结果，为临床治疗提供有利依据［5】。此外，核磁共振