CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床比较研究

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1、CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床比较研究沈智蓉赵云超昆明市中医医院X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘    要：目的:研究CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床诊断效果。方法:选取我院收治的疑似股骨头坏死患者30例的临床病例资料作为研究对象,选取时间为2015年8月—2017年8月,随机分为对照组与观察组各15例,对照组患者均用CT检查诊断,观察组患者用核磁共振检查诊断,以手术探查结果作为标准对两组患者最终检查结果进行对比分析。结果:经手术探查结果显

2、示,本次选取疑似股骨头坏死患者均确诊为患有股骨头坏死,观察组应用核磁共振检查确诊率为93.33%(14/15),对照组应用CT检查的诊断率为60.00%(9/15),观察组与对照组患者在确诊率方面进行比较,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05,且观察组患者在股骨头坏死分析诊断的准确率高于对照组。结论:相比于CT检查诊断,应用核磁共振对股骨头坏死进行诊断,不仅诊断正确率较高,对于早期股骨头坏死的诊断正确率较高,可为股骨头坏死患者的早期诊断治疗提供有利依据。关键词：CT;核磁共振;股骨头坏死;作者简介：赵云超(1968.10-),男,云南昆明

3、人,本科,主任医师,研究方向:骨肌学及介入放射学.股骨头坏死是一种临床常见骨关节病,患者发病后股骨头会出现变形、塌陷,在一定程度上股骨头功能也会受到较大不良影响,严重时也会导致患者出现残疾。股骨头坏死患者的早期临床诊断与及时治疗,对于股骨头坏死患者的预后康复具有重要临床意义。因此,我院对股骨头坏死患者行CT及核磁共振两种检查诊断方法的临床确诊率进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般临床资料选取我院收治的疑似股骨头坏死患者30例的临床病例资料作为研究对象,选取时间为2015年8月—2017年8月,随机分为对照组与观察组各15例,对照组患者

4、中男性患者6例,女性患者9例,最小年龄为24岁,最大年龄为76岁,平均年龄为(54.26±4.28)岁;观察组患者中男性患者10例,女性患者5例,最小年龄为25岁,最大年龄为77岁,平均年龄为(53.76±3.18)岁;观察组与对照组患者在年龄、性别等临床一般资料方面进行比较,组间比较差异不存在统计学意义,P>0.05,组间资料可进行比较分析。1.2方法对照组15例患者均用CT检查,采用西门子AS12864排螺旋CT机,CT检查的具体方法:患者取仰卧位,CT螺旋扫描仪的参数设置为电压120kV,管电流300mA,层厚与层间距均设置为6mm,对

5、患者的股骨进行扫描检查[1]。观察组15例患者均用核磁共振检查,采用GEOptimaMR3601.5T核磁共振仪,检查过程中患者取仰卧位,扫描层包括髋关节冠状位与横断面,取STIR序列、FSE序列T2脂肪抑制成像以及SE序列T1加权成像,对患者股骨进行扫描检查。由2名专业影像学医师采用盲选法对两组患者的CT与核磁共振检查图像进行分析[2]。观察组与对照组患者采用不同检查方法检查结束后进行手术探查,并以手术探查结果作为检查结果的评定依据,对两组患者采用CT与核磁共振的诊断确诊率进行对比分析。1.3分期指标根据核磁共振检查可将股骨头坏死患者的病情

6、分为四期,分别为Ⅰ期坏死、Ⅱ期坏死、Ⅲ期坏死及Ⅳ期坏死。股骨头坏死患者病情分期诊断标准:Ⅰ期坏死:髋关节轻度疼痛逐渐形成不间断疼痛,行走过程中髋关节疼痛感加剧。Ⅱ期坏死:髋关节疼痛呈现钝痛、酸痛不适、针刺样疼痛等疼痛感,疼痛常向腹股沟、臀后侧、大腿内侧及膝内侧呈放射状疼痛,并伴随麻木感。患者活动时会出现疼痛感与麻木感加剧,活动后休息时症状会明显减轻。Ⅲ期坏死:患者表现为持续、强烈髋关节疼痛,且站立时疼痛感加剧。Ⅳ期坏死:患者股骨头形态、结构均出现明显改变,股骨头呈现大面积不规则塌陷与变平,骨小梁结构发生变异[3]。1.4统计学分析计数资料以(

7、n,%)描述,行卡方检验,计量资料以(±s)描述,行t检验,以SPSS20.0软件对两组间数据进行统计分析,若P<0.05,则两组组间数据比较存在统计学意义。2结果2.1经手术探查结果显示选入的疑似患有股骨头坏死的30例患者均已确诊为股骨头坏死。观察组患者应用核磁共振检查结果显示,股骨头坏死者14例,诊断正确率为93.33%;对照组患者应用CT检查结果显示,股骨头坏死者9例,诊断正确率为60.00%;观察组与对照组患者在诊断正确率方面进行比较,组间比较差异P<0.05,存在统计学意义,见表所示。表两组患者临床诊断情况对比(n,%)  下载原

8、表2.2经手术探查结果显示,观察组15例患者中股骨头坏死分期:Ⅰ期坏死4例,Ⅱ期坏死6例,Ⅲ期坏死4例,Ⅳ期坏死1例;对照组15例患者中股骨头坏死分期:Ⅰ期坏死5例