对比ct与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断价值

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1、对比CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断价值摘要：目的探析CT与核磁共振在股骨头坏死患者中的临床诊断价值。方法选取本院2014年12月〜2015年12月所收治的86例股骨头坏死患者本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其屮对照组43例，采用CT检查，观察组43例，采用核磁共振检查。对两组患者的检查效果进行对比。结果在临床检出率上，观察组远高于对照组（91.36%〉74.32%）,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过为股骨头坏死患者提供核磁共振检查，可确保其诊断的有效性，其临床价

2、值值得冃疋。关键词：CT检查；核磁共振；股骨头坏死当人体的股骨头区域出现供血障碍时，其骨髓以及骨细胞将会受到极为严重的损伤，并演变为股骨失坏死，长期下去将会导致人体的股骨尖结构发生改变，其股骨头部分有明显的塌陷乃至关节障碍［1］。在临床上，股骨头坏死亦被称之为股骨头缺血性坏死，就原因来讲可以分为非创伤性以及创伤性两种，而最为常见的类型便是因酒精、药物或是创伤所致的股骨头坏死，在临床上多表现为腹股沟、臀部、腰部疼痛（持续性、间接性）、下肢无力、活动困难、畏寒、酸麻等，若无法及时得到有效救治，将会使

3、患者出现较为严重的残疾［2］。冃前临床医学多以CT及核磁共振检杳作为该病的主要检查方法，以方便其诊断以及临床治疗［3］。本次研宄特选取木院2014年12月〜2015年12月所收治的86例股骨头坏死患者为对象，以观察CT与核磁共振在股骨头坏死患者中的临床诊断价值。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年12月〜2015年12月所收治的86例股骨头坏死患者本次研究对象，以随机法将其分为43例对照组及43例观察组。对照组男27例，女16例；年龄40〜73岁，平均年龄(56.6±4

4、.7)岁；病程3〜20月，平均病程(12.4±5.1)月；其中因髋关节创伤所致者14例，因酗酒所致者19例，因血液系统疾病所致者10例。观察组男26例，女17例；年龄40〜74岁，平均年龄(56.9±4.9)岁；病程3〜21月，平均病程(12.3±4.9)月；其屮因髋关节创伤所致者13例，因酗酒所致者21例，因血液系统疾病所致者9例。此两组一般资料无显著差异(P〈0.05)。1.2方法1.2.1对照组给予对照组患者以CT检查，如下。为确保仪器能够更好的观察患者病骨位置以及病变情况，应当先拍摄患者

5、双髋关节正位数字化平片，从而确定其扫描平面。将患者摆放为仰卧位，并将扫描参数设为115kv,层厚以及层间距的距离设置为10mm。1.2.2观察组给予观察组患者以核磁共振检査，如下。患者以仰卧位接受低场开放式磁共振扫描仪扫描，快速自旋回波和T2抑制成像。1.3指标观察本次研究所用股骨头坏死分期标准如下。①经CT扫描以及X光线检测显示其骨质正常，即为1期；②X光线显示为正常，CT扫描以及核磁共振检查显示异常，但骨头外形未见有改变即为2期；③在X光线检测中可见骨头形态有明显改变，且有轻微的坍塌变形，即

6、为3期；④任何检查均可见髓关节破碎或是坏死出现，即为4期。1.4统计学分析本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x土s）表示，以t检验，计数资料以（％）表示，以x2检验，以P〈0.05表示有统计学意义。2结果对照组患者共计43例，所涉及髓关节共计74个，检测出55个，检测成功率为74.32%;观察组患者共计43例，所涉及髓关节共计81个，检测出74个，检测成功率为91.36%。由本次研究可知，在临床检出率上，观察组远高于对照组（91.36%>74.32%）,其差异具有统

7、计学意义（P〈0.05）。对照组检测结果：CT扫描检测确诊例数55例，其中14个髓关节为1期病变，其骨小梁有轻微的变形、增粗等现象，有24个髓关节为2期病变，其骨板壳发生屮断，并伴有不同程度的骨质增生；有14个髓关节力3期病变，其股骨失冇明显的骨质破碎情况出现；冇3个髓关节为4期病变，其关节面可见有明显的坍塌变形。观察组检测结果：CT扫描检测确诊例数74例，其中19个髓关节为1期病变，有明显的双线征；有29个髓关节处于2期病变，在T1与T2的加权图像中呈高信号状态；有19个髓关节处于3期病变，在

8、T1的加权图像中呈低信号状态；有7个髓关节处于4期病变，在T1以及T2的加权图像屮呈低信号状态。3讨论通常来讲，股骨头坏死多为创伤性以及非创伤性两种，当患者出现全身性疾病、减压病，亦或是有严重酗酒或外伤时，其骨骼的血液供应将会因此而受到阻碍，严重者亦会因此而中断血液供应，进而引发轻微血栓，患者骨内压亦会因此而升高，并最终导致患者的骨髓细胞死亡、骨质病变。CT检测可以清晰地显示骨小梁的变化，如若CT横断图中的星芒发生改变或者消失则表明股骨头缺血性坏死，但对于股骨头的特异性表现CT并不能够准确显示，