重组人血管内皮抑素联合np方案治疗晚期nsclc的疗效观察

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1、重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC的疗效观察：目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合NP方案治疗晚期NSCLC的临床疗效，评价恩度临床应用的平安性和耐受性，并和NP方案比较。方法：将2007年1月至2008年5月我科就诊31例ⅢB和Ⅳ期的NSCLC患者随机分成两组，联合化疗组14例。NP方案+恩度，NVB25mg/m2ivgttd1,d8,DDP20mg/m2ivgttqd×4d恩度15mg/divgttqd×14d.自化疗第1天起。单纯化疗组17例NP方案用法同联合化疗组。每21天为一周期，每2周期后评价疗效和毒副反应。结果：联合化疗组有

2、效率RR为42.9%，疾病控制率CRB85.7%，中位无进展生存6.3月。单纯化疗组有效率RR为17.6%，疾病控制率47.1%，中位无进展生存3.6月结论：恩度和NP方案联合能明显进步晚期NSCLC的CBR，延长患者TTP,临床平安性好且未增加NP方案的不良反应发生率。：重组人血管内皮抑素;NP方案；晚期NSCLCRh-Endostatinbinedenchemotherapyintreatmentofadvancednon-smallcelllungcancerethods:Thirty-oneNSCLCpatientslydividedintotg/

3、divgttqd*14d,NVB25mg/m2ivgttd1,d8,DDP20mg/m2ivgttqd*4d.Thecontrolgroup(17cases)en.ThetherapyedianTTPonthsand3.6monthsfortrialgroupandcontrolgroup.Conclusion:Theclinicalbenefitrateatologicandnon-hematologictoxicity.Keyen,advancednon-smallcelllungcancer肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌（NSC

4、LC）约占80%以上，多数患者确诊时已属晚期，化疗曾是晚期NSCLC的重要治疗方法之一，随着NVB等第三代化疗药联合DDP治疗晚期NSCLC的疗效已达到一个平台。如何进步晚期NSCLC患者的疗效和生存期是非常值得关注的新题目。近年的探究发现肿瘤的生长，浸润和转移和血管天生关系密切。因此血管靶向治疗已成为当今肿瘤领域探究的方向之一[1。我科将2007年1月至2008年5月收治31例ⅢB和Ⅳ期的NSCLC患者随机分成两组，分别用恩度联合NP方案及NP方案治疗。现将结果报告如下：1.材料和方法1.1一般资料全组共收治31例患者，联合化疗组14例，单纯化疗组17例

5、.。两组在年龄，体表面积，ECOG，临床分期，病理类型及器官转移等方面均无明显差异，具有可比性。见表1。全部病例均为病理和/或组织学证实为ⅢB/Ⅳ期的NSCLC。初治患者和未用NP方案化疗的复治患者。身体状况ECOG0~2，预计生存期≥3月。血常规，肝肾功能和心电图正常。有可评价疗效的肿瘤观察指标及无脑转移。化疗后复查心电图，CT,肝肾功能作对比。每周至少复查2次血常规。1.2治疗方法：联合化疗组：NP方案+恩度，NVB25mg/m2ivgttd1,d8,DDP20mg/m2ivgttqd×4d，恩度15mg/divgttqd×14d.（恩度为山东先声麦得

6、津生物制药有限公司生产）。自化疗第1天起用。单纯化疗组：NP方案，NVB25mg/m2ivgttd1,d8,DDP20mg/m2ivgttqd×4d。托烷司琼常规止吐。每例患者在2周期结束后进行疗效评价，疗效稳定者继续使用原方案。1.3疗效评价：近期疗效采用soNormal?>表2表2两组患者的主要疗效指标比较（N=31）指标NP组NP+恩度组X2值P值RR17.6%（3／17）42.9%(6／14)2.3680.124CBP47.1%（8／17）85.7%(12／14)5.0110.025TTP3.6月6.3月表3两组患者的主要毒副反应比较（N=31）毒

7、副反应NP组NP+恩度组X2值P值粒细胞降低870.0270.870血小板减少220.0340.835恶心呕吐430.0190.889发热011.6300.202有1例NP+恩度组患者在输液过程出现胸闷，心前区不适予吸氧，减慢滴速后症状消失。3．讨论晚期NSCLC的近期疗效低预后差，单纯化疗易出现对化疗药物耐药现象。1971年，Folkman[2教授首先提出“肿瘤生长依靠于新生血管形成”的观点，奠定了控制肿瘤生长新的理论基础，由此开创了肿瘤血管靶向治疗的探究。HuranJ.Tumorangiogenesis:therapeuticimplication[J

8、.NEnglJmed,1979,285(21):1182-1186