灯盏花素治疗后循环缺血疗效观察及tcd检测分析比较

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1、灯盏花素治疗后循环缺血疗效观察及TCD检测分析比较【】目的了解灯盏花素治疗后循环缺血临床疗效及治疗前后经颅多普勒(TCD)变化情况。方法选取后循环缺血患者152倒，随机分成2组，灯盏花索组76例，复方丹参注射液组76例，比较治疗前后临床疗效及TCD变化情况。结果灯盏花素可明显改善患者眩晕等临床症状，总有效率达94.73％，明显高于对照组76.32％(P0.05)。　　1.2入选标准参照脑血管疾病分类(1995)和有关文献[1-4]，标准如下：1、发病在50岁以上；2、眩晕发作，伴有一种或数种神经缺血的症状或体征，3、实验室检查有阳性结果，如经颅多普勒超声检查(TCD)和或CT扫描提示

2、后循环缺血。4、患者进行过Dix—Hallpike检查，排除良性发作性位置性眩晕的可能。入选病例同时具备以上条件。　　1.3治疗方法所有患者在治疗前都进行TCD检测，治疗组采用昆明龙津药业有限公司生产的（批准文号：国药准字Z20053907）灯盏花素注射冻干粉50mg加入250mL0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，1次/天，14d为1个疗程；对照组采用复方丹参注射液40mL加入250mL0．9％氯化钠注射液静脉滴注，1次/天，14d为1个疗程。其余治疗两组无差异，治疗1个疗程后复查TCD，根据临床症状体征及观察半年患者复诊情况，判断疗效。　　1.4疗效判定标准治愈：各种临床症状消失，在

3、观察期内各种症状没有发作。显效：各种临床症状消失；有效：各种临床症状部分消失或缓解，但在观察期内仍有发作；无效：各种临床症状无改善或有加重。总有效为治愈显效有效。　　1.5统计学处理采用x2检验对所得结果进行统计学处理。　　2结果　　2.1临床疗效结果治疗组76例中治愈47例，显效20例，有效5例，无效4例，总有效率94.73％；对照组76例中治愈32例，显效20例，有效6例，无效18例，总有效率76.32％。两组疗效，经x2检验比较有显著差异（x?=16.370P<0.01），治疗组优于对照组（表-1）　　表1两组临床疗效比较　　x2=16.370P<0.01　　2.2治疗前后TC

4、D检测情况比较分析患者治疗前后都采用TDD—II型彩色多普勒超声仪进行椎-基底动脉系统血流动力学检测，检测峰值流速(Vp)，平均流速(Vm)，舒张期末流速(DVP)。参考相关文献[5]可知治疗前两组患者椎-基底动脉系统血流速度均有不同程度降低，统计学上两组患者两侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流检测各项参数无明显差异。治疗后可见治疗组基底动脉血流速度与治疗前比较明显改善，差异显著(P<0.01)，对照组中治疗前后TCD检测比较，血流速度亦有改善(P<0.05)；两组治疗后比较，治疗组基底动脉血流速度加快明显优于对照组，差异显著(P<0.01)。（表-2）　　表2两组治疗前后TCD

5、基底动脉（BA）血流速度测定(x±s;cm/s)　　　　3讨论　　后循环缺血其同义词包括有椎-基底动脉系统缺血、椎-基底动脉疾病、椎-基底动脉血栓栓塞性疾病等。[4].目前专家共识：后循环缺血涵盖后循环的TIA与脑梗死，以利于临床诊断治疗，因为约半数的后循环TIA进行MRI弥散加权成像(D]北京；科学出版社2002；19-23　　[6]谢丹红灯盏花素的临床应用进展[J].新医学,2007,38(6):408—410　　[7]何蔚.曾繁典灯盏花素诊疗缺血性脑血管病的药理作用和临床研究[J].中国临床药理学杂志，2002，18(6)：458—459．　　[8]雷开健，黄燮南，吴芹，等灯盏

6、花索对血小板聚集的效应与细胞内游离钙的关系[J].遵义医学院学报，2004，27(1)：11-13．　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文