灯盏花素液治疗脑梗死的临床疗效观察.doc

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1、灯盏花素液治疗脑梗死的临床疗效观察脑与神经疾病杂志2000年第2期第8卷短篇与病例报告作者：辛艳秋李林候拉福单位：辛艳秋(032200山西省汾阳医院神经内科)；李林(032200山西省汾阳医院神经内科)；候拉福(032200山两省汾阳医院神经内科)材料与方法一、--般资料：93例脑梗死患者，随机分为治疗组52例，对照组41例。所有的病例均符合1995年10月全国第四届脑血管病学术会议“各类脑血管病诊断要点”。均处于颈动脉系统脑梗死急性期(发病48小时内)，均有不同程度的肢体瘫痪，意识改变的症状和休征，急诊头颅CT扫描部分可见梗死灶，部分无，但未见颅内出血。两纽病例的年龄、性

2、别构成比，病情程度，发病和开始给药时间以及既往史和并发症评分，经统计学处理均无显著差异，两纽•患者具有可比性(见农l)o表1治疗组与对照纽治疗前一般资料比较年龄(岁)例数用药前神经既往史并发症男女功能缺损评分治疗纽62±8381426±156.3±4.35.4±2.7对照组63±9311027±146.4±4.15.5±2.9注：P>0.1二、治疗方法和疗效评价采用单盲，随机给药。对照组：川時嗪80mg加低分子右旋糖

3、]500ml静点，每日一次，每15天一疗程。治疗纽•：灯盏花素注射液10ml(50mg)加10%葡萄糖注射液250ml静点，每日一•次,每14天为一疗程。治疗

4、前两纽按统一标准给予神经功能缺损评分，疗程结束后两天内再按同一标准再次给予评分。评分标准根据全国第二届脑血管病会议通过的“卒中患者功能缺损评分标准”，0〜15分为轻度，16〜30分为中度，31〜45分以上为重度。英最后疗效评定标准：神经功能缺损分数降低90%以上为痊愈，46%〜89%为显著进步，18%〜45%为进步，18%以下或增多不足18%为无变化，缺损评分增加18%以上为恶化。此外，在用药前及用药后3〜4周采肘静脉血，观察血液流变学。两纽病人视病情轻重及合并症，给予脱水、降压、降糖等治疗，严禁使用其它扩血管剂及活血化瘀药。三、统计处理临床疗效评分用x2检验，各检验参数用

5、t检验。结果一、将治疗组与对照纽的总有效率和疗效进行比较，均有显著性差异(见衣2)农2灯盏花素液治疗组与对照组的临床疗效评分治疗组(n=52)对照组(n=41)例数(％)例数(％)基本痊愈12(23.1)5(12.2)显著进步24(46.1)15(36.6)进步12(23.1)14(34.1)无变化4(7.7)6(14.6)恶化0(0)1(7.1)总有效率48(92.3)34(82.9)显效率36(69.2)20(48.8)注：PV0.01二、两组患者治疗后全血粘度及红细胞压积较治疗前明显降低(见表3)。表3两纽•患者治疗前后血液流变学的比较用药前用药后治疗纽全血粘度(mP

6、a-S)高切5.65±0.484.27±0.67低切15.41±1.6712.91±0.91红细胞压积(L/L)0.54±0.010.46土0.01对照纽全血粘度(mPa5)高切5.60±0.575.34±0.66低切14.84±2.6714.34±3.30红细胞压积(L/L)0.53±0.010.51±0.01注：P<0.0l三、治疗纽•用药过程中未发现其毒、副作用。讨论灯盏花素是从菊科植物短夢飞蓬中提収的主要有效成分，其结构为4f、5.6三拜基黄酮-7-葡萄糖醛酸试，经药理研究证明，本品可使脑动脉血管张力显著下降，对抗血管收缩剂的作用，即有舒张血管特别是张力血管的作用，

7、可以改善脑循环，增加脑血流量,提高血脑屏障通透性。另一方面，本品能抑制红细胞、血小板的聚集、迅速溶解微血栓，有利于血管再流通，改善梗死区的血氧供应，减轻脑纽织损伤。本组资料显示急性脑梗死给沖静滴灯盏花素注射液治疗，英总有效率为92.3%,显箸高于对照纽(82.9%)。显效率为69.2%,显著高于对照31.(48.8%)；同时降低了全血粘度及红细胞压积。因此，灯盏花索注射液在治疗缺血性脑血管病中不失为一种良药，值得推广。(1999-10-15收稿)