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时间:2018-10-08
《灯盏花素治疗后循环缺血疗效观察及tcd检测分析比较》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、灯盏花素治疗后循环缺血疗效观察及TCD检测分析比较【】目的了解灯盏花素治疗后循环缺血临床疗效及治疗前后经颅多普勒(TCD)变化情况。方法选取后循环缺血患者152倒,随机分成2组,灯盏花索组76例,复方丹参注射液组76例,比较治疗前后临床疗效及TCD变化情况。结果灯盏花素可明显改善患者眩晕等临床症状,总有效率达94.73%,明显高于对照组76.32%(P0.05)。 1.2入选标准参照脑血管疾病分类(1995)和有关文献[1-4],标准如下:1、发病在50岁以上;2、眩晕发作,伴有一种或数种神经缺血的症状或体征,3、实验室检查有阳性结果,如经颅多普勒超声检查(TCD)和或CT扫描提示
2、后循环缺血。4、患者进行过Dix—Hallpike检查,排除良性发作性位置性眩晕的可能。入选病例同时具备以上条件。 1.3治疗方法所有患者在治疗前都进行TCD检测,治疗组采用昆明龙津药业有限公司生产的(批准文号:国药准字Z20053907)灯盏花素注射冻干粉50mg加入250mL0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/天,14d为1个疗程;对照组采用复方丹参注射液40mL加入250mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/天,14d为1个疗程。其余治疗两组无差异,治疗1个疗程后复查TCD,根据临床症状体征及观察半年患者复诊情况,判断疗效。 1.4疗效判定标准治愈:各种临床症状消失,在
3、观察期内各种症状没有发作。显效:各种临床症状消失;有效:各种临床症状部分消失或缓解,但在观察期内仍有发作;无效:各种临床症状无改善或有加重。总有效为治愈显效有效。 1.5统计学处理采用x2检验对所得结果进行统计学处理。 2结果 2.1临床疗效结果治疗组76例中治愈47例,显效20例,有效5例,无效4例,总有效率94.73%;对照组76例中治愈32例,显效20例,有效6例,无效18例,总有效率76.32%。两组疗效,经x2检验比较有显著差异(x?=16.370P<0.01),治疗组优于对照组(表-1) 表1两组临床疗效比较 x2=16.370P<0.01 2.2治疗前后TC
4、D检测情况比较分析患者治疗前后都采用TDD—II型彩色多普勒超声仪进行椎-基底动脉系统血流动力学检测,检测峰值流速(Vp),平均流速(Vm),舒张期末流速(DVP)。参考相关文献[5]可知治疗前两组患者椎-基底动脉系统血流速度均有不同程度降低,统计学上两组患者两侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流检测各项参数无明显差异。治疗后可见治疗组基底动脉血流速度与治疗前比较明显改善,差异显著(P<0.01),对照组中治疗前后TCD检测比较,血流速度亦有改善(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组基底动脉血流速度加快明显优于对照组,差异显著(P<0.01)。(表-2) 表2两组治疗前后TCD
5、基底动脉(BA)血流速度测定(x±s;cm/s) 3讨论 后循环缺血其同义词包括有椎-基底动脉系统缺血、椎-基底动脉疾病、椎-基底动脉血栓栓塞性疾病等。[4].目前专家共识:后循环缺血涵盖后循环的TIA与脑梗死,以利于临床诊断治疗,因为约半数的后循环TIA进行MRI弥散加权成像(D]北京;科学出版社2002;19-23 [6]谢丹红灯盏花素的临床应用进展[J].新医学,2007,38(6):408—410 [7]何蔚.曾繁典灯盏花素诊疗缺血性脑血管病的药理作用和临床研究[J].中国临床药理学杂志,2002,18(6):458—459. [8]雷开健,黄燮南,吴芹,等灯盏
6、花索对血小板聚集的效应与细胞内游离钙的关系[J].遵义医学院学报,2004,27(1):11-13. 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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