高压氧治疗外伤性脑梗死的疗效分析

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1、高压氧治疗外伤性脑梗死的疗效分析高压氧治疗外伤性脑梗死的疗效分析【关键词】创伤;脑梗死;高压氧;疗效【】目的分析外伤性脑梗死的发生机制、临床特征、高压氧辅助治疗的机制和临床治疗效果。方法40例外伤性脑梗死随机分为高压氧治疗组20例和对照组(常规治疗组)20例，两组的治疗结果进行统计学对照分析。结果伤后6个月按照gos预后计分评定两组治疗效果。高压氧治疗组良好率为45%(9例)，对照组为20%(4例)。p0.01差异显著，有统计学意义。结论外伤性脑梗死的发生机制与脑外伤后的占位效应、血管痉挛、血流动力学改变等因素有关。高压氧可提高血氧含量，改善

2、微循环和血流动力学功能，纠正梗死灶的缺血低氧状态，促进神经功能恢复，提高预后良好率，降低伤残程度，是安全、有效的辅助治疗方法。【关键词】创伤;脑梗死;高压氧;疗效analysisoftherapeuticeffectofhyperbaricoxygenontraumaticcerebralinfarctionzhangxiangju1,entofhypobaricoxygen，instituteofsurgeryresearch,dapinghospital,thirdmilitarymedicaluniversity,chongqing4

3、00042，china;2.departmentofneurosurgery,instituteofsurgeryresearch,dapinghospital,thirdmilitarymedicaluniversity,chongqing400042，china)【abstract】objectivetodiscussthemechanismandclinicalmanifestationoftraumaticcerebralinfarction(tci),andthetherapeuticeffectofhyperbaricoxygen

4、ontci.methodsfortypatientsaticcerebralinfarctionlydividedintohyperbaricoxygentreatmentgroupandcontrolgroup,20patientsineachgroup.thetherapeuticeffectsoftsixmonthsafterinjury.resultsthegoodrecoveryrateentgroup,20.00%incontrolgroup.thereprovecerebralmicrocirculationandhemorh

5、eologicalindexofcerebralinfarctionarea,ethodinimprovingouteandreducingdisabilityinpatientsaticcerebralinfarction.【keya;cerebralinfarction;hyperbaricoxygen;effect外伤性脑梗死(traumaticcerebralinfarction，tci)是颅脑外伤后常见的并发症之一。.133229.随着ct和mri在临床上的广泛应用，颅脑损伤并发脑梗死的临床诊断会逐渐增加，若不及时治疗将加重病情，使

6、病人致残率，死亡率增高。近10年来我们对20例外伤性脑梗死进行高压氧辅助治疗，与对照组比较收到了良好的治疗效果，现总结报告如下。临床资料1一般资料从2006年3月～2008年5月我院高压氧科和神经外科共同收治外伤性脑梗死49例，有完整临床资料40例，分为2组作为分析对象。高压氧治疗组20例，其中男性12例，女性8例;年龄9～62岁，平均32岁。对照组(常规治疗)20例，其中男性13例，女性7例;年龄11～59岁，平均31岁。全部病人均有明确的头部外伤史，伤前均无明脑梗死病史。受伤原因：道路交通伤26例，坠落伤12例，直接暴力伤2例。入院后头部

7、ct扫描提示：硬膜外血肿8例、硬膜下血肿14例、脑内血肿10例、脑挫裂伤8例。gcs评分：3～8分25例，9～12分10例，13～15分5例。伤后至脑梗死的时间和部位：24～48小时10例，48～72小时18例，72小时以上12例。ct扫描特征性表现可见楔形、三角形或不规则的低密度梗死灶，边界清楚，梗死灶局限在1个或2个脑叶，与颅内血管供应区一致。颞叶10例、额叶4例、顶枕叶7例、颞枕叶11例、内囊区8例。2治疗方法对照组：非手术治疗6例，采用脱水剂降低颅内压、钙离子拮抗剂、脑保护剂和促进脑细胞代谢药物、维持有效循环血量和脑灌注压、保持呼吸道

8、通常等治疗。开颅手术14例，11例行颅内血肿清除术，其中4例行血肿清除加去骨瓣减压术，3例行单纯去骨瓣减压术。高压氧治疗组：非手术治疗9例，治疗方法同对照组。开颅手