如何看脑干听觉诱发电位报告单

《如何看脑干听觉诱发电位报告单》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、如何看脑干听觉诱发电位报告单一、诱发电位的定义及电生理基础诱发电位（Eps）:足指对祌经系统某一特定部位（包括从感受器到人脑皮层）给予相宜的刺激，或使人脑对刺激的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产牛.可以检出的，与刺激冇相对同走时间间隔（锁时关系）和特记位相的生物电反应。它冇空间、时间和相位特征，即Rps必须在特定的部位才能检测出來。这与自发脑电时，自发，同期性的出现是冇区別的。诱发电位的电生理基础：1皮层Eps:人部分足一组祌经元群兴奋性和抑制性突触后电位（Epsp和Ipsp）在吋间和空间上的综合。2皮层下Eps

2、:各组皮层下屮继核团的神经元群产生的突触后电位（PSP）与传导通路的动作电位（AP）综合而成。3感觉神经或运动神经所记录的电位：主要是父合AP,由去极化波沿这类神经纤维膜传导而产生。二、诱发电位的分类（一）、外源性刺激ffl关诱发电位（SRPS）1感觉诱发电位（1）、视觉诱发电位：A、模式刺激B、弥散光刺激；（2）、听觉诱发电位：A、短潜伏期B、中潜伏期C、长潜伏期；（3）、躯体感觉诱发电位：A、上肢B、下肢C、其他2运动诱发电位：（MEPS）（1）、电刺激MEP;（2）、磁刺激MEP（二）、A源性事件相关诱发电位（E

3、RPS）三、诱发电位各参量的生理与病理生理含义1潜伏期：主要反映被测试的感觉和运动系统的粗径有髓纤维的传导功能。潜伏期延长，说明传导速度减慢。潜伏期延长，传导速度减慢，除突触障碍之外，主要原因足神经纤维的脱髄鞘。2峰间期：它受物现性、生理性或周围病理性因素的影响较少，对屮枢通路的病损史为敏感。3峰间期比值界常4波幅：-般反映受刺激后，感觉或运动系统引起同步性放电祌经元的数量的多少。山于它受很多A、外因素的影响，II在个体间的差异非常人，故治疗很少用绝对波幅的幅值作为被测试的神经系统功能状态的单一指针，而往往采用相对波幅

4、或波幅比。脑干诱发电位（BARP）属皮层下RPS,川作客观检查听神经和脑十功能障碍的方法。四、BAEP的发生源脑干听觉诱发电位（BAEP）是由声咅刺激引起的神经冲动迕脑十听觉传导通路的电活动。一-般认为各波的可能发生源为：波I,听神经颅外段；波II,听神经颅内段和耳蜗核;波III,内侧上橄榄核或耳蜗核；波IV与波V,外侧丘系或其祌经核团（桥脑屮、上段）；波V可能尚与屮央核团电活动有关（桥脑上段或中脑K段）。II、VI波出现率不高。不能认为每个波只是一个特定发生源的活动，BAEP应看成是一种涉及全部脑干听系结构井代表多层

5、次相互影响的偶极子活动更为介适，而且受K他各种因素的影响，BAEP仅反映外周听神经听敏度和脑干听通路的神经传导能力，并不能代表真实的听力，只能协助定位，不能做病因的诊断。主要测试指标：主要测定BAEP主波I、III、V波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、V/I波幅比及V波反应阈值。常规测试中，波I〜波V等前5个波最稳定，其中波V波幅最商，可作为辨认BAEP各波的标志。正常情况卜波II与波I,成波VI与波vn常融合形成S合波形。五、BAEP的判断标准及其一般临床解释1）正常标准：双耳均有典型的图像曲线，波形完整

6、，分化清楚，重S性好，.FLI、III、V主波fli波率100%、PL及IPL在本实验室M龄正常范围。因此检査结果不仅仅看V波反应阈值，还必须参考I、III、V波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、V/I波幅，才能做出正确的判断结论。2）异常标准：异常类型：周闸性听路损害：主要指I波缺失或PL延长，V波阈值升高。脑干屮枢性听路损害：主耍指III、V波的缺失、PL及IPL的延长或V/I波幅比＜0.5。＜span=””＞1、BAEP各波（I一V波）均消失:听神经近耳蜗段的严重损伤,也是脑死亡的判断之一。2、波I、II

7、之后各波消失：听祌经颅内段或脑干严秉病损。3、潜伏期均延长且双侧对称：（1）、双侧传导性障碍，如中耳炎；（2）、如1一V不可能为听神经近耳窝蜗段病损;(3)、如1一V延则可能提示脑干听通路受累。4、各波潜伏期延长「I.双侧不对称：多由传导障碍所致。5、波I引不出，其余波潜伏期延长，III一V波间期正常：脑T听通路卜段或听祌经病损。6、波I一V波间期延长：提示蜗后病变。伴I一III波间期延长：同侧听神经至脑T段。伴III一V波间期延长：脑丁内的听觉传导通路。7、V/I波幅比＜0.5或波v缺失：上部脑干受累。〈sPan=〃

8、"〉8、III一V/I—III波间期比值〉1.0:提示早期的脑干病损(桥脑到中脑下段)。9、V波反戍阈增高：周阑性损峦