胆囊息肉样病变恶性倾向的危险因素及临床病理研究

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1、胆囊息肉样病变恶性倾向的危险因素及临床病理研究甘肃省平凉市第二人民医院病理科744000【摘要】目的探究胆囊息肉样病变恶性倾向的危险因素与临床病理。方法选取木院2010年2月~2016年3月收治的353例通过手术病理诊断的胆囊息肉患者临床资料进行收集，以此对患者的临床与病理特点进行回归性分析。结果全部胆囊息肉样病变患者中，年龄超过50岁的患者较多，三组患者在年龄超过50岁方面的对比，(P<0.05)；三组在性别、症状与有无伴随胆囊结石的对比，(P>；0.05)；腺瘤伴高级别上皮内瘤变或原发癌组病理类型主要表现为乳头状或

2、乳头管状腺瘤；三组中直径不足5mm的息肉没有岀现息肉恶变；息肉直径越大，息肉恶变的几率也越高。结论肭囊息肉样病变恶性倾向的危险因素包括年龄超过50岁与胆囊息肉直径增大。【关键词】胆囊息肉样病变；恶性倾向；危险因素；临床病理肌囊息肉样病变主要就是肌囊黏膜出现隆起样病变。伴随超声普查的大范围开展，胆囊息肉样病变的发生率越来越高，怎样对胆囊息肉样病变的性质进行辨别，临床上还没有解决办法［1］。木研究对2010年2月~2016年3月收治的353例通过手术病理诊断的胆囊息肉患者临床资料进行搜集，以此探究肭囊息肉样病变恶性倾向的危险因素与临

3、床病理，只体情况现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取353例通过手术病理诊断的胆囊息肉患者，均来自于木院2010年2月〜2016年3月这一期间，其中有男性患者151例，女性患者202例，最小年龄15岁，最大年龄81岁，平均年龄(50.5±13.84)岁。1.2方法对临床病例与手术病理资料登记表进行有效设计，对全部患者的临床资料进行充分收集，主要包括性別、年龄、是否伴随肭囊结石、手术病理资料以及胆道症状等。对每一个指标和息肉性质的关系进一步分析。按照手术病理结果把病例分为如下几组：良性腺瘤组、假瘤样息肉组(艽包

4、含胆固醇性、增生性以及炎性息肉)以及腺瘤伴高级别上皮内瘤变或原发癌组。1.3统计学分析本研究中的全部数据都采用SPSS17.0软件予以处理。按照资料类型的不同选择X2、非参数秩和检验，其中，如果P<0.05,说明对比差异性显著，存在统计学方面的意义。2结果2.1患者的临床和病理资料分析良性腺瘤组11例患者的平均年龄(46.56±12.68)岁，年龄超过50岁5例，不足50岁有6例，女性患者4例，男性患者7例，存在胆管症状6例，不存在胆管症状5例；伴随胆囊结石5例，没冇伴随胆囊结石6例。假瘤样息肉组334例患者的平均

5、年龄(49.91±13.90)岁，年龄超过50岁的有168例，不足50岁有166例，女性患者195例，男性患者139例，存在胆管症状85例，不存在胆管症状249例；伴随胆囊结石196例，没有伴随胆囊结石138例。腺瘤伴恶变组8例患者的平均年龄(59.98±9.23)岁，年龄超过50岁的有7例，不足50岁有1例，女性患者3例，男性患者5例，存在胆管症状2例，不存在胆管症状6例；伴随胆囊结石5例，没冇伴随胆囊结石3例。全部胆囊息肉样病变患者中，年龄超过50岁的患者较多，三组患者在年龄超过50岁方面的对比，

6、差异性显著，(P<0.05),存在统计学方面的意义；三组在性别、症状与有无伴随胆囊结石的对比，差异性不显著，(P>0.05),不存在统计学方面的意义。见表1。2.2良性腺瘤组与腺瘤伴高级别上皮内瘤变或原发癌组的病理分析良性腺瘤组患者奋9例单纯或管状腺瘤，2例乳头状或乳头管状腺瘤;腺瘤伴高级别上皮内瘤变或原发癌组患者冇1例单纯或管状腺瘤，7例乳头状或乳头管状腺瘤，说明腺瘤伴高级别上皮内瘤变或原发癌组病理类型主要表现为乳头状或乳头管状腺瘤。2.3三组息肉样病变的病变人小分布良性腺瘤组病变不足5mm奋247例，6〜9mm有

7、56例，10〜19mm有29例，20〜29mm有1例，超过30mm有1例;假瘤样息内组不足5mm冇4例，6〜9mm有1例，10~19mm冇3例，20〜29mm有1例，超过30mm有2例；腺瘤伴高级别上皮内瘤变或原发癌组不足5mm宵0例，6〜9mm脊2例，10〜19mm有1例，20〜29mm有2例，超过30mm有3例。说明三组患者病变息肉大小的对比，差异性显著，(P<0.05),具备统计学意义；发现在三组中直径不足5mm的息肉没奋出现息肉恶变；息肉直径的越大，息肉恶变的几率也越高。3讨论本研宄结果显示：全部胆囊息肉样病变患者

8、中，年龄超过50岁的患者较多，三组患者在年龄超过50岁方面差异性显著，通过分析发现年龄超过50岁是息肉恶变的危险因素之一。临床相关研究表明：胆囊息肉恶变年龄的边界值在不同研究中，其结果也存在一定的差异性，但绝大部分研究认为年龄超过50岁属于息肉恶变的一个危险因素