106例胆囊息肉样病变临床病理分析

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1、106例胆囊息肉样病变临床病理分析【关键词】培氟沙星培氟沙星（pefloxacin，又称甲氟哌酸、培福新、倍泰）是人工合成的第三代喹诺酮类广谱抗菌药物。临床上已广泛用于呼吸系统、泌尿系统和骨关节感染有良好疗效。随着临床应用的不断扩大，有关其药物不良反应的报道不断，为引起临床的高度重视，现综合报道如下。1过敏性休克许文荣［1］等报道1例男性患者，因急性肾盂肾炎用培氟沙星注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者恶寒、皮肤潮红、嘴唇青紫、胸闷、呼吸困难、烦躁、神志不清

2、，血压75/45mmHg，脉搏150次/min，继后四肢皮肤清凉。考虑为培氟沙星致过敏性休克，立即停药，吸氧，地塞米松10mg静脉滴注，多巴胺20mg+间羟胺10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。经综合抢救30min后，血压升至80/60mmHg，脸色开始红润，呼吸平稳，心率80次/min，全身转暖，休克纠正，继续按常规改他药治疗，未见异常反应。2过敏皮疹7史渭［2］报道患者男，31岁，因急性细菌性膀胱炎，给予碱化尿液、解痉、止痛、抗炎等处理，使用培氟沙星注射液0.4g加入5%葡萄糖注

3、射液250ml中静脉滴注，2次/d，2天后，四肢皮肤出现少数点状紫色斑点，次日皮疹增多至胸背部。用药4天全身散在出现皮疹。体检：颈项部、躯干及四肢有点、片状紫褐色瘀点、瘀斑，直径约1～6mm，部分凸出皮面，压之不褪色。血、尿常规均未见异常。确诊为培氟沙星所致过敏性皮疹，故立即停药，并抗过敏治疗，2天后皮疹逐渐变浅，8天后完全消失。3灼性神经痛孟祥岭等［3］报道1例男性患者，因急性尿道炎入院，给予青霉素80万u静脉滴注，1次/d，培氟沙星0.4g静脉滴注，2次/d。第4天发现用药后3～4h四肢末端指

4、（趾）阵发性灼烧样剧痛，持续2～3h，发作期轻触即疼痛难忍，局部皮肤无红肿、紫绀，但汗多。第6天停用培氟沙星后未出现上述症状。4癫痫7詹庆元等［4］报道1例70岁男患者，因慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，给予氧气、抗炎、平喘、祛痰等处理，使用头孢他定2．0g，2次/d，治疗1周后病情好转，改用培氟沙星0．4g静脉滴注，2次/d。用药的第5天患者突然发现四肢抽搐，双眼单侧凝视，血压120/65mmHg，心率160次/min，抽搐约1min。伺候患者躁动不安，胡言乱语，肌张力高，心电图示

5、室上性心动过速，对症治疗1h后缓解。患者第2天用药再次出现类似反应，停用培氟沙星未再发作。5急性尿潴留曹建强等［5］报道1例男性患者因慢性支气管炎继发肺部感染，给予培氟沙星400mg静脉滴注，2次/d。第2天，患者腹胀、下腹有轻压痛，不能自主排尿，立即停药，给予导尿。2天后，患者恢复自主排尿。1个月后，患者又因感染再次应用培氟沙星治疗，次日又出现急性尿潴留，停药2天后，恢复自主排尿。6颅内高压张艳华［6］报道1例女患儿因非典型细菌性痢疾，用培氟沙星200mg、地塞米松5mg加入0．9%氯化钠注射液

6、20ml保留灌肠，约4h后患儿出现精神萎靡不振、嗜睡，呕吐、前囟隆起，张力增高。腰穿检查：脑压197mmHg，生化常规正常。考虑患儿颅内压升高为培氟沙星所致，故立即停药，给予甘露醇静脉滴注。1天后，患儿前囟张力恢复正常，呕吐停止，精神好转，4天后出院。7双下肢剧痛吴宇澄等［7］报道1例男性患者，因急性支气管炎，给予培氟沙星注射液0．4g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，用至50ml时出现双下肢肌肉、关节疼痛，不敢活动，无麻木感，停药2h后疼痛消失。第2天再次给药又出现类似症状，停药自行缓解

7、，改用其他抗生素无类似反应。8风湿性毒性李春元［8］报道，7例患儿因特发性肾病综合征，每日口服培氟沙星14（6．5～23．5）mg/kg，共治疗40（21～75）天。4例患儿治疗30天，因不良反应停药，其中3例发生与培氟沙星相关的不良反应，临床表现为关节疼痛，重者还合并有关节渗液。培氟沙星引起风湿性毒性的作用机制是药物对软骨细胞的直接作用。9皮肤损害石玉东［9］报道1例男性患者，因腹痛、反复发热、伴头痛，给予红霉素、庆大霉素及解痉药物治疗4天无效，改用培氟沙星0．4g加入10%葡萄糖注射液250m

8、l中静滴。用药207min左右，患者手足、躯干、面部及耳后出现红斑，大小不等，边界清楚，伴有明显瘙痒。第2天红斑扩大加重并出现水疱，很快水疱破裂并露出红色糜烂面，经对症治疗3天后，红斑消退。10剧烈头痛朱乃刚等［10］报道，1例女性患者，因急性膀胱炎，给予培氟沙星注射液0．2g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，2次/d，滴速60滴/min，用药约0．5h时，患者感头胀痛，以颞侧为重，未引起重视，20min后，患者头痛加重。连用3天，头痛未减轻。停用培氟沙星改用阿米卡星静脉滴