粘连性肠梗阻保守治疗的护理

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1、粘连性肠梗阻的护理Adhesionileuscare胃肠外科谭福会学习目标learningaims了解肠梗阻的概念了解肠梗阻的常见症状及体征※掌握肠梗阻的护理诊断※掌握肠梗阻的护理措施小肠的解剖Theanatomyofthesmallintestine始于幽门下接盲肠全长约5-7m包括十二指肠、空肠和回肠小肠的生理physiological促进蛋白质的消化和吸收吸收大部分的水，无机盐等分泌多种胃肠激素，调节消化液的分泌免疫粘连性肠梗阻的概念intestinalobstructionduetoadhesions是肠粘连或腹腔内粘连

2、带所致的肠梗阻，较为常见，其发生率占各类肠梗阻的20%-40%腹腔内手术炎症、创伤、出血、异物等病因先天性:少见后天性:较多见病理生理Pathophysiology全身改变局部改变病理生理Pathophysiology梗阻以上肠段蠕动增强肠腔内积气和积液肠壁充血水肿血供受阻时则坏死，穿孔。二.全身水,电解质,酸碱平衡失调细菌繁殖和毒素吸收呼吸和循环功能障碍临床表现ClinicalManifestations痛吐胀闭常见护理诊断/问题体液不足疼痛体温升高潜在并发症营养失调护理措施Nursingintervention半卧位使膈肌下

3、降，有利于病人呼吸循环系统功能改善体位禁食，给予胃肠外营养。合理输液并记录出入量。梗阻解除后12小时可进少量流质（不含豆浆及牛奶)48小时后试进半流质饮食。饮食进行有效的胃肠减压，缓解梗阻症状，保持引流通畅,观察引流液的颜色、性质及量。胃肠减压生命征症状体征辅助检查的变化呕吐物、胃肠减压引流物记录出入液体的数量和性状病情观察阿托品禁用吗啡，以免掩盖病情。解痉止痛应用抗生素防治感染和中毒防治感染谢谢!