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时间:2018-11-14
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1、单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗综合对比分析泰兴市横垛卫牛.院【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6【摘要】目的:综合分析单纯性粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinalObstruction)保守治疗与手术治疗效果,为治疗单纯性粘连性肠梗阻患者提供科学的数据参考。方法:选取在我院2015年3月-2016年3月收治的单纯性粘连性肠梗阻患者临床资料30例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为15例。对照组应用手术治疗方法,实验组应用保守治疗方法。采用S
2、PSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的治愈率、复发率、治疗时间以及治疗费用等。结果:两组患者在平均住院时间比较无统计学意义(P>;0.05),实验组平均住院费用远远低于对照组(P<0.05),两组患者治愈率比较无统计学意义(P>;0.05),实验组复发率显著低于对照组(P<0.05)o结论:单纯性粘连性肠梗阻患者的保守治疗效果远远优于手术治疗效果。【关键词】单纯性;粘连性肠梗阻;保守治疗;手术治疗粘连性肠梗阻是由各种因素引起的腹腔肠内粘连,继而引起严重阻碍肠内容物的通过,当肠道内容物的运行受到一定程
3、度的阻碍之后会导致患者出现恶心、腹痛以及腹胀等临床症状[1]。粘连性肠梗阻的分类比较多,一般分为以下两种:(1)绞窄性肠梗阻;(2)单纯性肠梗阻[2]。笔者将根据相关工作经验,综合分析单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗效果,为治疗单纯性粘连性肠梗阻患者提供科学的数据参考,现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取在我院2015年3月-2016年3月收治的单纯性粘连性肠梗阻患者临床资料30例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为15例。所有患者均符合我国关于单纯性粘连性肠梗阻疾病诊断标准,所奋患者均在知晓情
4、况下参与本次实验研宄且签署相关同意书。对照组应用手术治疗方法,对照组中有10例男性患者、5例女性患者;该组患者的平均年龄为(46.32±2.58)岁,平均体重为(75.33±12.84)kg;发病类型:12例初次发病、3例二次发病。实验组应用保守治疗方法,实验组中有9例男性患者、6例女性患者;该组患者的平均年龄为(46.85±2.62)岁,平均体重为(75.18±12.66)kg;发病类型:13例初次发病、2例二次发病。两组患者在一般资料比较无统计学意义,具有可比性(P&g
5、t;0.05)。1.2方法1.2.1对照组对照组应用手术治疗方法,手术吋机把握在肠梗阻发展至绞窄前进行,术后7d拆线。1.2.2实验组实验组应用保守治疗方法,主要包括以下几个方面的措施:(1)抗感染治疗,提供抗生素治疗II预防患者肠道感染;(2)肠胃减压治疗,迅速抽搐阻梗上端积聚其他,缓解患者肠道内的张力,有效改善肠壁血液循环;(3)营养支持,以全胃肠外营养为主;(4)液体治疗,调节患者体内的水分,纠正水电解质平衡问题;(5)消除肠道梗阻,使其处于通畅状态,充分补充循环血量。1.3观察指标分析两组患者的治愈率、复发率、治疗吋间以
6、及治疗费用等。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(&plUSmn;S^示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05吋为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者治愈率、平均住院吋间比较实验组平均住院吋间为(8.75±2.28)d,对照组平均住院吋间为(8.72±2.29)d,两组患者在平均住院时间比较无统计学意义(P>0.05);实验组治愈率为86.67%(26/15),对照组治愈率为83.33%(25/15),两组患者治愈
7、率比较无统计学意义(P>;0.05),见表1。表1:两组患者治愈率、平均住院时间比较2.讨论粘连性肠梗阻是最为常见的机械性肠梗阻之一,粘连性肠梗阻在肠梗阻中的发病率约为21.22〜63.25%[3-4]。在肠道手术或者腹部手术之后,患者随吋可能会发生粘连性肠梗阻,尤其是以腹部发生率最高。肠道组织受损之后会产生粘连反应,一般而言,非梗阻性肠黏连患者的临床症状不够明显,其至部分患者终身不需要治疗。由于饮食不当以及情绪变化等相关因素的刺激下,无显著症状的肠黏连会快速转化为粘连性肠梗阻[5]。对于粘连性肠梗阻的临床治疗而言,部分学者
8、认为手术治疗效果不够理想,粘连的面积与粘连的程度会进一步加重。因此,建议给患者提供保守治疗,在腹膜炎缓解不够明显吋再实施手术方法进行相关治疗。本文的相关研宄结果显示实验组平均住院费用远远低于对照组(P<0.05),实验组复发率显著低于对照组(P<0.
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