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1、降钙素原在小儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用 【】目的:探讨检测血清降钙素原(PCT)在小儿呼吸机相关性肺炎诊断中的价值。方法:选择2010年2月-2012年2月100例使用呼吸机辅助通气患儿,按照在≤7d的机械通气时间内是否发生呼吸机相关肺炎(VAP),分为VAP组与非VAP组,各50例,分析PCT在小儿VAP的早期诊断中的临床意义。结果:机械通气前VAP组和非VAP组的CRP与icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono','MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,
2、51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/> 【关键词】降钙素原;小儿;呼吸机相关性肺炎;C-反应蛋白 R563.1B1674-6805(2013)19-0025-02 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指进行气管插管后使用机械通气而发生的肺炎,是机械通气常见的并发症之一,常大大延长患者住院时间、增加医疗费用及护理难度等,直接相关病死率高达27%[1]。随着呼吸机在PICU及NICU的广泛应用和小儿呼吸急救技术的进步,小儿VAP的避免与预防正倍受儿科医生的重视[2],早期诊断小儿VAP至关重要。本文通过研究降钙素原(PCT)与小儿VA
3、P的相关性,以观察PCT在小儿VAP的早期诊断中的临床意义,现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2010年2月-2012年2月笔者所在医院使用呼吸机辅助通气100例患儿,按照在≤7d的机械通气时间内是否发生VAP分为VAP组与非VAP组,各50例。其中男54例,女46例;年龄1~14岁。各组患儿均征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患儿性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2纳入标准 依据Hunter诊断标准[3],上呼吸机后胸部X线片上出现浸润性病变并阴影逐渐增大
4、,并至少具有以下2个指标:(1)体温>38℃或<30℃;(2)icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono','MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/> 1.3血清PCT与CRP检测 1.4统计学处理 所得数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统
5、计学意义。 2结果 2.1两组血清PCT水平比较 2.2两组血清CRP与icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono','MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/> 3讨论 大量的研究证实,早期合理的抗生素治疗能明显降低VAP患者的死亡率,儿童由于各种生理机能未完全发育,且抵抗力相对低下,合理及时使用抗生素尤为重要,初始抗生素治疗的正确使用,直接影响VAP患者的预后。因为诊断标准不统一
6、,VAP的早期诊断存在一定困难[4]。icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono','MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/> 综上所述,PCT在小儿VAP诊断中同样有较高特异性及敏感性,对PICU的患儿进行PCT的检测有助于VAP的早期诊断和及时正确地给予VAP患儿抗生素治疗,从而更好地改善预后。