降钙素原在细菌感染中临床应用

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1、降钙素原在细菌感染中临床应用邵剑锋靖江市人民医院感染科，江苏靖江241500[摘要]目的研究血清降钙素原(PCT)对细菌感染的鉴别诊断方法及效果。方法整群选取2013年7月—2014年2月该院收治的32例细菌感染者、33例病毒感染者及健康体检人员31名，并分别为细菌感染组、病毒感染组及健康对照组，对3组患者进行PCT检测并分析细菌感染中轻、重度患者的PCT水平。结果细菌感染组的PCT阳性率显著高于病毒感染组与健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；细菌感染组中的重度感染者的PCT的平均水平显著高于轻度感染者（P＜0.05）。结论血清降钙素原(PCT)可用作细

2、菌感染的诊断，并能够诊断患者的感染程度。[.jyqkL置于BD公司EDTA-K2抗凝真空采血管，同时健康对照组也于早晨空腹静脉抽血4mL置于BD公司EDTA-K2抗凝真空采血管，采样后立即进行离心分离血清。血清分离后把每为患者的血清均分成两份血清样本，并于当日分别进行PCT与hsCRP检测，阳性判断以血清PCT≥0.5ng／mL为阳性[3]。1.4统计方法该研究采用SPSS17.0统计软件对相关临床数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示并采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1三组患者的PCT水平及阳性率细菌感染组的PC

3、T阳性率显著高于病毒感染组与健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.1PCT对细菌感染程度的甄别细菌感染组中的重度感染者在2.0~10ng/mL之间的较多，轻度感染者在0.5~2.0ng/mL之间的较多，两组在患者感染区间分布上的差异有统计学意义（χ2=15.512，P＜0.01）；见表2。另外，重度感染者的PCT平均水平为（5.67±2.61）ng/mL，轻度感染者的PCT平均水平为（1.23±2.01）ng/mL，差异有统计学意义（t=5.422,P＜0.01）。3讨论PCT是一种无激素活性的糖蛋白，其生成过程受细菌毒素及炎性细胞因子的调节控

4、制，尤其是细菌毒素，因此它可作为判断细菌感染的一种高特异性表志物[4-5]。健康者或非细菌感染者外周血中的PCT含量极低，几乎检测不到，而当机体受到细菌、真菌等感染时，PCT会迅速升高，且在细菌感染后4h即可被检测到[6]。该研究检测发现，健康人的PCT水平很低，其水平<0.5ng/mL，并不呈现阳性反应；病毒感染患者的PCT水平也较低，只有4例呈现阳性反应；而细菌性感染者的PCT水平较高，基本上都呈现出阳性反应，且三者的阳性率差异有统计学意义。这也充分证实了健康者或非细菌感染者外周血中的PCT含量极低，而细菌性感染机体中的PCT含量较高。这表明PCT检测能

5、够充分甄别细菌感染者与健康者、病毒感染者，可用于细菌感染的诊断。PCT水平的升高是机体免疫系统反应及全身细菌感染炎症反应的一种特征表现，表示炎症进一步发展，病情恶化，反之，则表明病情逐渐好转。因此，PCT可作为炎症控制与感染治疗效果的评价指标，根据其变化可及时作出相应的治疗或者进行治疗方案的调整，以便给予患者最有效的治疗方案。刘息平等[7]研究报道显示，PCT在人体血清中的含量水平与细菌性感染的严重程度具有密切的相关性，并且呈正比，即感染者病症越重，其PCT越高。该研究也证实了这一点。该研究显示，细菌感染组中的重度感染者在2.0~10ng/mL之间的较多，轻度感染

6、者在0.5~2.0ng/mL之间的较多，重、轻度等两组感染者在患者感染区间分布上的差异有统计学意义（P＜0.01），且重度感染者的PCT水平显著高于轻度感染者（P＜0.05）。这提示，细菌感染病症越重，患者机体内的PCT水平含量越高，且PCT检测能够区分细菌感染的病症程度，为治疗提供依据[8]。[.jyqkunity-acquiredpneumoniainchildren[J].PediatrInt,2009,5l(1):91-96.[6]MarunaP，NedelnikovaK，GurIichR，eta1．Physiologyandgeicsofprocalci

7、tonin[J].Physio–lRes,2000,49(suppl1):57-61.[7]刘息平,芦嘉,陈雪琴,等.血清降钙素原在危重患者细菌感染检涌中的应用[J].中国现代医药杂志,2008,10(3):29-31.[8]耿娜,程丽,张莉.血清降钙素原在细菌感染中的应用[J].实验与检验医学,2014(5):611-612.（收稿日期：2015-05-15）