严重情绪障碍学生的行为问题实务分享课件

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1、嚴重情緒障礙學生的行為問題實務分享國立台中高級農業職業學校綜合職能科教師鍾淑華中華民國九十五年三月二十九日說在前頭～像我這樣一個平凡的精神科醫生坐在一間不起眼的診療室裡，彷如是井底裡深居許久的慘綠青蛙，任何走進井裡的，都是帶來訊息的使者，教我認識這個坐井觀天以外的世界是如何的模樣。每一個個案都是豐富我世界的天使，對他們而言，小小的傷口也許是永遠無法遺忘的痛，以致於沈重地落入了這一口天井。而我遇見了，聽見了，也因而偷窺到生命的一些些哲理。～摘自＜台灣少年記事＞聽聽他們怎麼說～在社會生存的本質就不適合我們，每日在生活上，都覺得不容易，而經常陷入無法自拔的自暴自棄的境地。也許，發呆是最好的自我保護

2、吧！停止思考，也停止了各種感官刺激應有的反應，讓自己學會如何麻痺自己，一切傷害也就自動消失了。～摘自＜台灣少年記事＞壹、情緒障礙乎？國內外定義怎麼說？情緒障礙則根據美國94-142公法之認定，凡具下列五項特質中的一項或多項者屬之：（1）非因智力、感覺及健康因素導致的無法學習（2）缺乏建立或維持令人滿意的人際關係（與同儕或老師）的能力（3）在正常情境下，常有不適當的行為或情緒發生，（4）常發生不愉快或沮喪的情緒（5）遭遇個人或學校問題時，身體上容易產生病症、痛苦、或害怕。身心障礙及資賦優異學生鑑定標準依據「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」（教育部，民91）第九條，所謂嚴重情緒障礙，指長期情緒或行

3、為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官、或健康等因素直接造成之結果。情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。你有情緒障礙嗎？鑑定標準呢？鑑定標準：1、行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。2、除學校外，至少在其他一個情境中顯著適應困難者。3、在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著效果者。處理憤怒，兩性有別？美國密西根大學心理學家想了解男女思考模式和因應憤怒的方式。研究顯示，男性較易對令人發怒的情境氣惱，女性則較易因其

4、他心事而忘懷。研究針對兩百五十六男女進行，研究發現，女性所採的策略是減輕敵意，男性則是加深敵意，研究人員說，依女性所言，生氣似乎是唯一女性不及男性強烈的情緒。嚴重情緒障礙的特徵（1）脫離常態：情緒或行為反應與同儕或身處的社會文化比較有明顯的不同。（2）持續性的發生：情緒或行為問題持續長達半年以上（3）發生在兩種以上的場合。（4）妨礙學習和日常適應功能。（5）普通教育的輔導未見具體成效：經由學校專業輔導人員的團體或個別輔導後，其問題仍然持續存在，無明顯改善成效。（6）排除因素：學生的情緒與行為障礙非肇因於智能、感官或健康因素所直接造成，亦非因壓力環境或事件所引起的暫時性情緒與行為困難，通常經綜合

5、評估後發現情緒障礙者通常皆由上述之特徵情緒障礙最大來源之一：家庭因素OJJDP(1995)及Patterson,Reid,&Dishion(1992)提及家庭因素是造成問題青少年學童的主要禍源：1.如家長缺乏管教及關切孩童在學表現或交友狀況2.缺乏雙向且友善的親子溝通2.嚴刻或不合理的父母管教方式3.長期性失業的父母而遷怒於無辜的子女4.夫妻感情長期的失和或父母離異而致使子女翹家或輟學。5.吸毒酗酒的父母長期性地毆打子女6.家長缺乏與學校或教師們保持密切地聯繫與溝通7.家長缺乏與鄰居或社區人士的良性的互動等。學校中常見的嚴重情緒行為問題歸納許多青少年現行犯的主要問題不外乎是拙劣的社交技巧、衝動

6、的行為、因好奇心作祟而結交損友、負面同儕壓力、差距甚大的學業問題等所致。此類青少年學童的主要問題：尚未準備好學習、無法聽從或配合教師們的要求或指示來行事、社交技巧的欠缺、不懂得如何與同儕互動或與他人和睦相處、不自知為何同儕會排擠他們或他們不受歡迎、反社會行為、對立性挑釁行為、抗拒行為等問題。各種偏差行為的學生類型第一類：不良環境製造的行為異常兒童（一）〈我不好，你好〉的兒童：渴望被注意關愛的孩子1.主要候選人︰a.生活在破碎家庭、文化不利家庭中。b.想在教室中如何成為老師注意的焦點，是每一位學生最關心的事。。c、父母彼此管教態度不一致，或者前後矛盾，造成兒童焦慮不安。d、父母過份嚴苛，兒童動則

7、得咎。2.主要的行為問題（1）主要行為特徵：吸引注意，其判別標準是老師的關愛或處罰都會使問題更嚴重。（2）學生的感覺：老師，我要你關心我、注意我。（3）老師的感覺：這孩子，真讓我煩死了。（4）其行為表象如下：〈脫序的行為〉◎外化行為：一般學生通常會以下列行為來吸取老師的注意關愛。雖然行為結果可能帶來處罰，但無論如何老師畢竟注意到我。a、用賣弄、炫耀、小丑的行為吸引老師父母及其他兒童的注意。b、用不