严重情绪障碍学生鉴定原则鉴定基准说明

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1、嚴重情緒障礙學生鑑定原則鑑定基準說明洪儷瑜載於張蓿莉編(民88)身心障礙及資賦優異學生鑑定工作手冊。台北：教育部特教工作小組。一、前言「嚴重情緒障礙」納入特殊教育之身心障礙類別之一，主要在保障因為行為或情緒的問題所致之學習不利的學生，根據民國86年特殊教育法第三條對身心障礙的定義「因生理或心理之顯著障礙，致需特殊教育和相關特殊教育服務措施之協助者」之規定，嚴重情緒障礙所指的心理顯著障礙，係行為或情緒方面有困難而致需要特殊教育和相關服務的特殊學生。「嚴重情緒障礙」這一類在我國特殊教育法規所出現的名稱一直不一致(如表一)，而且分合之間也未見共識。民國73年特

2、殊教育法曾將其分為「性格異常」、「行為異常」兩類，民國86年的特殊教育法卻重新合而為一。然而，在民國86年所稱之「嚴重情緒障礙」一詞，倒是國內第一次以「障礙」命名，而且只以「情緒」取代過去的「行為」或「性格」。表一、我國歷年來「嚴重情緒障礙」一類所使用之名稱年代出處名稱民國59臺灣省特殊教育推行辦法臺灣省特殊教育推行辦法「性格及行為異常」民國73特殊教育法「性格異常」、「行為異常」「性格異常」、「行為異常」民國80全國第二次特殊兒堇普查全國第二次特殊兒童普杳「性格及行為異常」民國86特殊教育法「嚴重情緒障礙」上述國內分或合以及「障礙」或「異常」的變動，衽

3、美國也有類似的討論。「嚴重情緒障礙」相當於美國身心障礙者教育法(IndividualswithDisabilitiesEducationAct，簡稱IDEA)所稱之f嚴重情緒困擾」(seriouslyemotionaldisturbance)»美國學者對於此名稱提出二個主要批評：名稱只有1情緒」未指出「行為」，易讓人忽略「行為」異常的一群；加「嚴重」加深此障礙的負向標記作用，囚此，美國學界建議「情緒或行為異常」(emotional/behavioraldisorder»簡稱EBD)，可以兼顧分合的優點，又可避免嚴重之負向名稱。國內有學者也曾以國人對「異常

4、」與「障礙」之看法異於英文，而建議採「情緒或行為障礙」。基於上述名稱之變化與討論，「嚴重情緒障礙」一詞雖首次見諸於國內法規，但並非全新的概念，其與過去所見的「行為異常」、「性格異常」或「性格及行為異常」等詞意義相類似，均指因心理(特定在情緒、行為表現上)顯著障礙而需要特殊教育服務的學生。二、名詞釋義民國87年教育部所提出的嚴重情緒障礙之定義，主要是以美國全國心理衛生與特殊教育聯合組織(TheNationalMentalHealthandSpecialEducationCoalition)在1980年代末所提出的定義為主要參考架構，不同於美國身心障礙者教育

5、法(IDEA)的定義。經過國內學者、心理衛生專家與特教實務工作者的意見，最後修訂完成的内容包括概念性定義和鑑定基準兩部份，本文除了解釋這兩部份外，另進一步說明其與精神醫學診斷和學校輔導服務對象之差異。(%1)定義何謂嚴重情緒障礙，根據「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則鑑定基準」第九條之定義內容：本法第三條第二項第七款所稱嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。」根據上

6、述定義可歸納出嚴重情緒障礙的四個重要特徵：1、主要問題在行為或情緒反應顯著異常行為或情緒反應異常是嚴重情緒障礙學生的主要障礙特徵，例如在平時有不當的行為反應或情緒反應，或行為與情緒反應與一般同年齡同文化的同儕顯著的不同。美阈學者波以爾(Bower,1957)所提出的情緒困擾(emotionaldisturbance)^類中有三項可以說明行為或情緒顯著異常之類型：•無法和同儕及教師建立或維持滿意的人際關係；•在正常的狀況下，有不當的行為或情緒型態；•普遍充滿不快樂或憂鬱的情緒；•會因個人或學校的適應問題衍生出有關的生理症狀或恐懼。也就是說在一般情況下，情緒

7、障礙學生情緒行為的發展會出現不當的行為，如攻擊的危險行為、自傷、不成熟、嚴重退縮、衝動、過動、注意力短暫、無法與人溝通互動等等特徵，或者過度焦慮、恐懼、憂鬱等不快樂情緒，導致無法建立或維持正常的人際關係，有時會衍生出身心反應的生理症狀。2、問題的嚴重程度需要長期而且明顯的，且嚴重影響生活適應者因為一般人難免會有暫時性的行為或情緒的異常表現,為區分起見，「嚴重情緒障礙」所謂的行為或情緒問題之嚴重程度必須符合三項標準，長期的、明顯的，以及問題的後果已嚴重影響行為者之生活適應者。(1)長期的：一般兒童精神醫學在各種心理疾患(disorder)的診斷時間常以六個

8、月或十二個月以上，意指問題出現的時間需持續六個月或十二個月，因各種疾患而異，換言