第三章第一节脏象学说课件

《第三章第一节脏象学说课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三章中医基础理论第一节藏象学说重点：五脏的生理难点：五脏的生理、病理教学目标：1、掌握五脏各自的生理功能2、熟悉六腑的生理功能3、了解脏腑之间的关系藏象学说:“藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》。“藏”指藏于体内的内脏；“象”指表现于外的生理、病理现象。“藏象”，即藏于体内的内脏所表现于外的生理功能和病理现象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是在历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。藏象学说:中医藏象学说与西医学的联系与区别：藏象

2、学说是一种独特的生理病理学理论体系。其中脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称，虽与现代人体解剖学的脏器名称相同，但在生理或病理的含义中，却不完全相同。形成：1、来源于古代的解剖知识。2、长期对人体生理、病理现象的观察。3、长期医疗经验的总结。藏象学说:五脏：肝、心、脾、肺、肾——化生和贮藏精气的内脏。如脾脏化生气血；肾储藏精气等。《素问》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦——受盛和传化水谷的内脏。如胃受盛水谷；大、小肠

3、传化糟粕等。《素问》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞——形态中空与腑相似，功能贮藏精气与脏相同，除胆为六腑之外，皆无表里配合，也没有五行配属的脏腑。一、五脏(一)、心位置：胸腔，两肺之间，外有心包护卫。生理功能：1、心主血脉：2、心主神志：3、心开窍于舌，其华在面：一、五脏(二)、肺位置：胸腔，上通喉咙，左右各一。位置最高，又称“华盖”。生理功能：1、肺主气、司呼吸：2、主宣发和肃降：3、通调水道：4、肺合皮毛，开窍于鼻：一、五脏(三)、脾位置：腹腔上部，左膈之下。生理功能：1、脾主运化：2

4、、脾主升清：3、脾统血：4、主肌肉四肢：5、开窍于口，其华在唇：一、五脏(四)、肝位置：腹腔，横膈之下，右胁之内。生理功能：1、肝主疏泄：2、肝藏血：3、肝主筋，其华在爪：4、肝开窍于目：一、五脏(五)、肾位置：腰部，脊柱两侧，左右各一。生理功能：1、肾藏精：2、肾主水：3、肾主纳气：4、肾主骨、生髓、通于脑，其华在发：5、肾开窍于耳和二阴：二、六腑(一)、胆生理功能：储存排泄胆汁，受肝疏泄功能的控制和调节。(三)、小肠(二)、胃生理功能：1、主受纳，腐熟水谷。2、胃主通降，以降为和。生理功能：1、主受盛和化物。2、泌别清浊。二、六腑(四

5、)、大肠生理功能：传化糟粕。(六)、三焦(五)、膀胱生理功能：贮尿和排尿。生理功能：主持诸气，疏通水道。生理特点：上焦宣发卫气，布散水谷之精微；中焦消化吸收，化生气血；下焦排泄糟粕和尿液。三、奇恒之腑脑、髓、脉、胆和女子胞四、脏腑之间的关系（一）、脏与脏之间的关系（二）、六腑之间的关系（三）、五脏与六腑之间的关系阴阳表里配合关系肝与胆胃与脾心与小肠肺与大肠肾与膀胱心包络与三焦心主血脉：是指心气推动血液在脉管中运行，以发挥营养周身的作用。★血液在脉中正常运行必须具备三个基本条件：（1）心气充沛：（2）血液充足：（3）脉管通畅：★心主血脉的功

6、能是否正常，可以从四个方面进行观察：（1）面色：正常则面色红润，滋润，有光泽；异常则面色淡白无华，或是面色较暗，青紫等。（2）舌色：正常则淡红，滋润；异常则舌色淡白，或青紫，有瘀斑等。（3）脉象：结代，艰涩等。（4）胸部的感觉：心悸心慌，胸闷心痛等。亦称心藏神。神，有广义、狭义之分。广义的神是指人体生命活动的外在表现，反映脏腑经络等组织器官的生理功能；狭义的神是指人的精神、意识、思维活动。心藏神是指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。（1）心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动：心神正常，人体各部分的功

7、能互相协调，彼此合作，互助互用，则全身安泰。若心神不明，人体各部分得不到应有的协调与统治，因而产生紊乱，疾病由是而生，甚至危及性命。故《素问》称：“心者，生之本，神之变也。”（2）心主宰人体的心理活动：《素问》所说：“心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。”心主神志：心开窍于舌，其华在面：“窍”，即孔窍，指内脏与外界交通的窗口。“华”，光彩之意。其华在面——是指面部的色泽的变化可体现心生理功能的正常与否。如面色红润，有光泽；面色淡白，晦滞等。心开窍于舌——心的经络上系于舌，故通过对舌的观察，可以了解心的生理功能。如心功能正常，则舌体柔软

8、，红润，运动灵活，味觉灵敏等。若心有病变亦可反映于舌，如心血不足，可见舌体瘦薄，舌色淡；心血瘀阻可见舌质紫黯，有瘀斑等。肺主气，司呼吸：主呼吸之气：主管呼吸的作用，是体内外气体交换的场所。主一