胃镜测定残留胃液量的研究

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1、胃镜测定残留胃液量的研究【摘要】目的：胃镜检测常规禁食组和禁食h组的胃液量，并测定pH值，比较有无组间差异。方法：对15例常规禁食患者以及15例禁食h患者进行普通胃镜检查，胃镜下抽取全部胃液，计总量并测定pH值。结果：常规禁食组平均禁食时间，平均胃液量(±)ml，平均pH值(±)；禁食h组平均禁食时间，平均胃液量(±)ml，平均pH值(±)。两组间胃液量比较，差异无统计学意义，两组间pH值比较，差异无统计学意义。结论：一般择期手术患者不必术前长时间禁食，手术前h口服液体肠内营养剂并不明显增加胃液量。【关键词】胃镜；胃

2、液；瑞素；胃排空StudyofGastricFluidMeasurementbyGastricEndoscopyAbstract：ObjectiveTomeasurethevolumeandPHvalueofgastricfluidbygastricendoscopyandorion20ApHapparatusinroutinefastinggroupandhfastinggroup.MethodsEndoscopywereperformedin1routinefastingpatientsandfifteenhfa

3、stingpatients.Gastricfluidwerecollected.ThevolumeandPHvalueofgastricfluidweremeasured.ResultsInroutinefastinggroup,theaveragefastingtimewas,theaveragevolumeofgastricfluidwas(±)ml,theaveragepHvalueofgastricfluidwas(±),Inhfastinggroup,theaveragefastingtime,theave

4、ragevolumeofgastricfluidwas(±)ml,theaveragepHvalueofgastricfluidwas(±).Therewasnosignificantdifferencebetweentwogroups.ConclusionOvernightfastwasnotnecessaryforpatientswhowouldundergoselectiveoperation.Thevolumeofgastricfluidwasnotincreasedsignificantlywhen00ml

5、offresubinweregivenhbeforeselectiveoperation.Keywords：Gastricendoscopy；Gastricfluid；Fresubin；Gastricempty择期手术患者夜间禁食作为手术前常规，已经有100多年历史了。禁食的主要目的是减少麻醉时酸性胃内容物发生误吸的风险。但是这一观点现在却越来越遭到人们的质疑。实时超声法和同位素闪烁法胃动力学测定已经表明，正常人排空一份500ml的Lundh试餐需时(120±30)min［1］。常规的1h～1h禁食实无必要。另外，术

6、前长时间禁食使肝糖原耗尽，并开始出现功能减退，同时肠黏膜功能亦下降并出现萎缩。动物应激实验证明，肝糖原储备量的减少与动物死亡密切相关［2］。即使是短时间禁食，对准备手术的患者来说也不是一种理想的方法［3］。为了探讨手术前肠内营养的可行性，我们用胃镜法比较常规禁食组和h禁食组的胃液量和pH值，具体报告如下。1临床资料一般资料常规禁食组选取门诊健康体检患者，胃镜表现为慢性浅表性胃炎。本组15例，其中男5例，女10例。年龄20岁～58岁，平均年龄岁。h禁食组选取因慢性胆囊炎、胆囊结石需住院行腹腔镜下胆囊切除的患者。排除标准

7、同上，胃镜表现为慢性浅表性胃炎。本组15例，其中男5例，女10例。年龄31岁～70岁，平均年龄岁。方法常规禁食组晚餐后不再进食任何食物。h禁食组晚餐后不再进食，凌晨5时饮用肠内营养剂瑞素500ml，min内喝完。两组患者早晨8时行胃镜检查。胃镜由专人操作，患者左侧卧位，进镜后先抽吸胃液，经收集瓶收集，然后探察全胃和十二指肠，出镜时再次抽吸胃液，收集所有胃液，测定容量，并在Orion20APH仪上测定胃液pH值。在SPSS上建立数据库文件并进行统计学分析。结果h禁食组患者完全可以在min内口服500ml瑞素，无一例患者

8、出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。患者侧卧位时，胃液主要积聚在胃底。部分禁食h的患者胃液量反而减少，内镜下可见豆渣样固体贴附在胃壁，而液体成分已经基本排空。常规禁食组平均禁食时间，平均胃液量(±)ml，平均pH值(±)。h禁食组平均禁食时间，平均胃液量(±)ml，平均pH值(±)。两组间胃液量比较，差异无统计学意义，两组间pH值比较，差异无统计