静脉肾盂造影与磁共振尿路水成像对肾输尿管结石的诊断价值对比分析

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1、静脉肾盂造影与磁共振尿路水成像对肾输尿管结石的诊断价值对比分析　　目的：　　对比分析静脉肾盂造影(IVP)与磁共振尿路水成像(MRU)技术对肾输尿管疾病的诊断价值。　　方法：　　36例肾输尿管病变患者同时进行常规磁共振扫描(MRI)和磁共振尿路水成像(MRU)，并与静脉肾盂造影(IVP)及手术及病理结果对比。　　结果：　　36例病例中，包括尿路结石20例，肾输尿管恶性肿瘤10例，其他肾输尿管病变6例，通过IVP和MRU比较，MRU可以从不同角度清楚显示肾输尿管的形态改变，显示各种病变的异常影象改变，定位诊断率为100%(36/36)

2、，定性诊断的准确度为91.67%(33/36)。　　结论：　　MRU是诊断肾输尿管病变的有效检查手段，结合常规MRI像能为肾输尿管疾病的诊断和术前评估提供可靠的依据，具有更直观、全面的效果，检查无创伤性、更安全简便。　　磁共振尿路水成像(magneticresonanceurography,MRU)具有无创性，无需使用造影剂，检查方法安全简便，在肾输尿管多种疾病的诊断准确性方面与常规静脉肾盂造影(IVP)检查技术等接近，甚至超过后者，成为近年来快速发展的一种新技术;静脉肾盂造影(IVP)检查是通过静脉注射造影剂，由肾脏排泄后，再显示

3、肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的一种检查方法。搜集我院临床资料完整且经IVP与MRU成像检查的36例作回顾性分析，提高对肾输尿管疾病的诊断水平。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame

4、　　1材料与方法　　本组共计行IVP与MRU检查36例，男21例，女15例;年龄为16~74岁，平均为45岁。其中30例经手术病理证实，其余6例为影像学检查和临床资料综合诊断。使用500mA数字摄影X光机和Marconi公司的Eclipse1.5T超导型磁共振机，使用正交体部柔软线圈。所有病人检查前空腹8-12小时，禁水6-8h。MRU检查前15分钟口服2片速尿片，患者情况允许的话需肌注654-220mg。先行腹部IVP检查，然后再行常规MRI及MRU成像以T2WI轴位像定位，使用Express(200)序列扫描，同时加用常规脂肪抑

5、制技术或IR抑脂序列技术，采用单次屏气一次性成像方法扫描，扫描及成像时间很短，总共需时8秒钟左右，主要技术参数：TR：8000ms，TE：140.4ms，Fov：380mm，RES：311/376×384，THCR：50mm，GAP：0mm，NSA：1pcs，BW：41.7，FLIP：90，TI：150ms。　　2结果　　2.1肾输尿管结石(20例)　　其中肾结石10例;输尿管结石7例，其中并发输尿管炎2例;肾结石合并输尿管多发结石3例。20例肾输尿管结石病人均可见不同程度的肾或输尿管扩张积水。IVP和MRU诊断肾输尿管结石的定位诊

6、断率达100%(20/20)，IVP定性诊断的符合率约为80%(16/20);MRU定性诊断的符合率约为90%(18/20)(如图)。　　2.2肾输尿管恶性肿瘤(10例)　　其中肾或肾盂肿瘤5例;输尿管肿瘤合并输尿管结石3例;膀胱肿瘤2例;本组MRU对病灶的定位明确，诊断符合率达100%(10/10)，定性诊断率为90%(9/10);IVP定位及定性诊断率均不明确。　　2.3其他肾输尿管病变(6例)　　其中肾及输尿管先天性畸形4例，包括双肾盂畸形、双肾盂双输尿管畸形、马蹄肾、输尿管畸形等，IVP检查显示双肾盂畸形、双肾盂双输尿管畸形

7、及输尿管畸形均比较清locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame楚;MRU及结合常规MRI均能清晰显示，诊断较明确，两者定位定性诊断符合率达到100%(4/4);盆腔肿瘤切除术后致输

8、尿管狭窄1例，IVP仅显示上段输尿管扩张改变;MRI及MRU像上表现为输尿管下段局限性信号中断，上段输尿管渐行性扩张，而病灶下段输尿管无扩张，形态尚正常，结合术后短时间出现的症状，诊断不难;输尿管中下段炎症1例，表现为输尿管中下段管腔