医学课件神经生理学疗法

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1、河南中医学院第一附属医院康复中心郭健神经生理学疗法运动疗法概述常规运动疗法技术神经生理学疗法运动再学习概论—运动疗法的定义运动疗法(therapeutic exercise)  指以生物力学和神经发育学为基础，采用治疗器械和/或治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和/或被动运动改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。

2、概论—运动疗法的工作目的通过运动疗法应达到以下目的：（一）改善运动的控制和协调性；（二）增强肌力；（三）增强耐力；（四）关节活动度的维持与改善；（五）呼吸训练，改善呼吸功能；（六）提高日常生活活动能力；（七）改善生活质量。概论—运动疗法的分类运动疗法可分别按：运动方式；肌肉收缩的型式；治疗作用可分为多种类型。按运动方式分类1.被动运动：2.主动运动：⑴随意运动；⑵助力运动；⑶抗阻运动。概论—运动疗法的分类按肌肉收缩的方式分类1.等长运动；⑴短暂等长最大收缩训练⑵短暂重复等长最大收缩训练2.等张运动⑴向心性等张运动⑵离心性等张

3、运动3.等速运动概论—运动疗法的分类按神经生理学治疗系统分类1.传统的运动疗法2.神经生理疗法⑴Bobath疗法；⑵Brunnstrom疗法；⑶Rood疗法；⑷PNF疗法。3.运动再学习概论—运动疗法的应用范围中枢神经疾病（脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、小儿脑瘫、脊髓损伤、周围神经疾病、帕金森病、急性感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎、多发性硬化症）骨科疾病（骨折和脱位、截肢与假肢、关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、全髋膝人工关节置换等）内脏器官疾病（呼吸器官、循环器官、代谢疾病等）肌肉系统疾病体育外伤后功能障碍及其他功能障碍

4、概论—运动疗法的禁忌症（一）处于疾病的急性期或亚急性期，病情不稳定者。（二）有明确的急性炎症存在，如体温超过38度，白细胞计数明显升高等。（三）全身情况不佳、脏器功能失代偿期，如：1.脉搏加快，安静时脉搏大于100次/分2.血压明显升高，临床症状明显，舒张压高于120mmHg，或出现低血压休克者。3.有明显心力衰竭表现：呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水等。4.严重心律失常。5.安静时有心绞痛发作。概论—运动疗法的禁忌症（四）休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者。（五）运动治疗过程中有可能发生严重并发症，如动脉瘤破裂者。（六

5、）有大出血倾向者。（七）运动器官损伤未作妥善处理者。（八）身体衰竭，难以承受训练着。（九）患有静脉血栓，运动有可能脱落者。（十）癌症有明显转移倾向者。（十一）剧烈疼痛，运动后加重者。概论—运动疗法的实施原则（一）治疗方案目的要明确，重点要突出。（二）制订治疗方案要根据患者情况个别对待，明确运动强度。实施治疗时应循序渐进，逐渐加大运动量是运动疗法的基本原则。开始时运动量要小，随着机能的改善，运动量可逐渐加大，达到应有的强度后即维持在这个水平上坚持锻炼，不应突然加大运动量或无限加大运动量。（三）在治疗方案中，把全身作用和局部作用

6、的运动紧密结合，在全身锻炼的基础上，着重进行所需要的局部锻炼，才能取得良好的疗效。概论—运动疗法的实施原则（四）治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主动训练积极性，才能达到良好的效果。（五）运动训练按疗程需要持之以恒，坚持长期训练，因为神经系统和器官及肢体功能的完善，要通过多次适当运动量的刺激和强化，才能得到巩固和发展。因此，必须坚持长期锻炼，才能达到目的。（六）传统中医运动治疗，最大特点是讲求意识活动、呼吸运动和躯体运动的密切配合。即意守、调息、动形必须统一，以意领气，以气动形，使整个机体得到锻炼。概论—运动疗法的实施原则（

7、七）在运动疗法的进行过程中，要经常观察身体的生理变化，如血压、呼吸、心率等改变及习练者的身体反应，以便及时调整运动量或改变运动项目。（八）各种传染病、疾病的急性期、各种创伤局部有出血者，血管内栓子有脱落危险者，则应暂时避免或停止运动疗法。（九）工作中要做好治疗评价，定期对治疗效果做好总结。（十）治疗中要做好康复宣教，争取患者主动配合。概论—运动疗法的实施原则（十一）治疗中医务人员应该态度和蔼，声音清晰亲切，语调坚信肯定，这样有利于增加患者的治疗信心，提高治疗效果。给患者多予鼓励的言语和具体的帮助，切忌滥用指责和批评。（十二）

8、在具体治疗中，要重点注意新患者和病情较重患者，但也不忽略老患者，训练是可新老患者成组搭配，相互帮助。（十三）训练场所要光线充足、整洁，各种器械要安放有序，用后要归还原位，并定期检查维修。神经肌肉促进技术神经肌肉促进技术(neuro-muscularfacilitationtechnique