实验性关节血肿对兔的软骨及滑膜的影响

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1、山东大学硕士学位论文实验性关节血肿对兔的软骨及滑膜的影响姓名：李磊申请学位级别：硕士专业：骨外科指导教师：贾堂宏20040512原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：—虹日期：兰!二缨∥关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国

2、家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：丝磊导师签名／山东大学硕士学位论文实验性关节血肿对兔的软骨及滑膜的影响研究生：李磊导师：贾堂宏教授中文摘要目的：关节血肿由关节腔内渗血造成，是骨科常见病。它可以分为两种类型：急性关节血肿和慢性关节血肿。对于后者，一般认为反复出血会导致关节损害。但对于单纯的、偶发的关节内出血会对软骨及

3、滑膜产生什么样的影响，国内未见报道，国外这方面研究也较少。我们在兔膝关节腔内注射自体血来建立关节血肿模型。目的在于观察单纯急性关节血肿对软骨及滑膜的影响，以及透明质酸对这种损害的改善，为临床治疗提供一定的实验依据。方法：本实验以新西兰大白兔为动物模型，于膝关节腔内注射自体血制作关节血肿模型。将24只新西兰大白兔按处死时间，随机分为4组，每组6只，12个膝关节。每组再根据处理因素不同随机分为3个亚组，为血肿组、透明质酸组及对照组。血肿组注射自体血，透明质酸组注射自体血加透明质酸钠，对照组关节腔内注射等量生理盐水。分笼饲养

4、。分别于术后4天、2周、4周及8周处死。取膝关节软骨及滑膜做组织学、组织化学检查及软骨蛋白多糖的生化测定。并对切片进行图像分析，计算胶原含量。结果：对照组软骨及滑膜形态学基本正常。血肿4天组可以观察到滑膜增生，血红蛋白颗粒沉积，炎症细胞浸润，毛细血管增生。软骨细胞活化增生，各层次排列紊乱，钙化层增厚，潮线前移。两周组，滑膜与软骨从形态学上看，有所改善，滑膜开始修复，软骨细胞增生减弱，各层次排列改善。8周组形态学恢复正常。蛋白多糖含量与对照组比，无论是4天组还是2周组，均明显降低，P

5、已无明显差异。各时间段胶原含量与对照组均无明显差异。各时间段透明质酸组与血肿组比较形态学、组织化学均有改善。蛋白多糖含量与对照组比较无明显差异。山东大学硕士学位论文结论：1：单纯急性关节血肿会引起滑膜及软骨一过性的形态学改变。2：单纯急性关节血肿会引起软骨基质中蛋白多糖含量一过性降低，对胶原代谢影响不大。3：应用透明质酸能减轻关节血肿对软骨的损害，促进代谢，缩短软骨恢复时间。关键词：关节血肿：软骨：蛋白多糖：透明质酸2山东大学硕士学位论文THEEFFECToFEXPER工MENTALHEMARTHROSIS0NCART

6、ILAGEANDSYNoⅥAINARABBITMoDELPostgraduate：LiLeiTutor：Prof．Jia‰曲ongAbstractObjective：HemarthrosisisacommondiseaseforthedoctorsoforthopedicsItiscausedbytheexudationofbloodthroughthejointoritssynovialcavityHemarthrosisisdividedintotwotypes：theacutehemarthosisandthec

7、hronichemarthosis．Chronichemarthrosis，suchashemphilia,inevitablycausesjointdamages，whichhasbeenacceptedasanaxiom．Butfewreports，bothathomeandabroad，areavailabletodetermineifasingleposttranmaticacutehemarthrosis，unassociatedwithadestabilizingbonyorligamentousinjur

8、y，hasanydetrimentaleffectoncartilage．Ourstudyisaimedtoobservetheeffectsofintraarticularbleedingoncartilageinvivo，andwhetherintra-articularinjectionsofhyaluronate(HA)c