噻唑烷二酮类药物对糖尿病肾病的直接作用及其机制

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1、·#IK·!第"#卷!第$期医学研究生学报%&’("#!)&($!*++,年$月-&./01’&2345671’8&9:;/15.1:49<.;(*++,·综!!述·噻唑烷二酮类药物对糖尿病肾病的直接作用及其机制"*卢!海综述，!王!坚审校（"(南京市鼓楼医院内分泌科，江苏南京*"+++$；*(南京军区南京总医院内分泌科，江苏南京*"+++*）摘要：!近年的研究显示，噻唑烷二酮类药物（=>?）具有不依赖于胰岛素增敏作用的肾直接保护作用，在未降低糖尿病大鼠高血糖水平的情况下，=>?可减少清蛋白尿，抑制肾小球

2、系膜肥大及细胞外基质（@A3）增生。其可能的作用机制是：在高血糖状态下，=>?通过激活肾小球中二酰基甘油激酶（?BC），抑制二酰基甘油（??与改善硫酸乙酰肝素原多糖（FG8B）合成及硫酸化、从而抑制肾小球基膜（BH3）外疏松层的阴离子位点有关。此外，=>?可能通过调节肾小球系膜细胞的表型转化达到肾保护作用。关键词：!噻唑烷二酮类药物；!糖尿病肾病；!?

3、；!硫酸乙酰肝素蛋白多糖!中图分类号：!EI$#("!!!文献标识码：!)$&.；*+,"-.

4、!/?0"&/123&41(!$&151’6，7.&8$&’9"&"!.5;1<-$/.5127.8$&’>100.&4，7.&8$&’*"+++*，=$.&’<:，>)$&.）41(&#)%&：!E4740:9:.5649O1P49O&Q0:O1::O61R&’6560456&049（=>?）O1P4S/4P40:6P442247:9&0T6504U60561V4:49:O/&.;O10&P4’W47O1069W6054S40540:&26:9609.’60D94096:6R60;17:6&0(=>?1

5、/41V’4:&S/4DP40:561V4:671’V.W60./61，;’&W4/.’1/OUS4/:/&SOU105607/4194604X:/174’’.’1/W1:/6XS/&:460960:O4;’&DW4/.’6&2561V4:67/1:9，Q6:O&.:7O10;60;V’&&5;’.7&94’4P4’9(=O4W47O1069WW1UV4.054/O6;O;’.7&947&056:6&09，=>?40O1074:O417:6P6:649&2?

6、1:6&0&25617U’;’U74/&’DS/&:460T6D0194AD4X:/174’’.’1/96;01’D/4;.’1:45T60194（?

7、0;:O49U0:O4969&2O4S1/109.’21:4S/&:4&;’U710（9FG8B），105:O409.SS/49960;:O4’&99&2106&06796:49&2;’&W4/.’1/V194W40:W4WV/1049（BH3）&2561V4:67/1:9(<’D9&:O4W&5.’1:60;&2:O4SO40&:US677O10;4&2:O4W4910;61’74’’9VU=>?O19V440/4S&/:45(5$36.#+(：!=O61R&’6560456&049；!?61V4:67

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