中药局部外敷联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎

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1、万方数据华北煤炭医学院学报20t1年1月第13卷第1期JNoahChinaCoalMedicalUniverstty2011January，13(1)·63病例可见由脓液碎屑所形成的液平分层征。③卵巢恶性肿瘤：常表现为附件区混合性包块伴腹腔积液，无停经，尿HCG阴性，附件肿块多为双侧性，腹腔积液多有粘连性腹水征，可见盆腔肿大的淋巴结或其他脏器转移灶。无论足经腹壁还是经阴道B超，都仍有一定局限性，故EP的早期诊断都应详细r解病史、综合临床表现、B超及其他辅助检杳结果综合分析，认真做好鉴别诊断，才能提高诊断符合率。参考文献[1]明芳．宫角妊

2、娠47例诊治分析[J]．中国计划生育学杂志，2009，17(1)：56(2010—08—24收稿)(肖永红编辑)中药局部外敷联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎吕良德赵艳梅吴惠琴(宁复凹族自治区石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山753200)[关键词]膝骨关节炎氨基葡萄糖中药外敷[中图分类号]R681．3[文献标识码]B【文章编号]1008—6633(2011)01-063—02骨性关节炎(Ostcoarthrilis，OA)是中老年人常见疾病之一，与关节软骨退变密切相关。目前国内外治疗骨关节炎多应用氨基葡萄糖制剂联合非留体类抗炎药(N

3、SAIDs)、透明质酸、硫酸软骨素等药物。显示氩基葡萄糖能够长期而安全地服用，缓解症状，减少关节结构破坏，减缓疾病的发展等，同时也指出镇痛药或NSAIDs的不良反应发生较多。我们从2005年12月～2007年12月应用中药局部外敷联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝OA，结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料本研究89例患者，均来自我院风湿『J诊，全部符合美国风湿病学会提出的膝OA诊断标准。1。，排除其它风湿性疾病。血常规、肝、肾功能、心电图均正常；所有患者都知情同意小接受其他治疗。观察组56例，对照组33例。男3l例，女58例，年龄40

4、—75岁，中位年龄52岁。病程最长25年，最短1年，平均5．7年。两组年龄、性别、病程、疾病类型、轻重程度等方西均无显著差异，具有可比性。1．2治疗方法观察组：中药局部外敷，组方：伸筋草309，透骨草309，川牛膝159，元胡159，丹参209，术瓜209，水煎滤渣药液以敷料浸湿后局部温敷，1次／d，使用2周，并联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，1次480mg，3次／d，8周1疗程；对照组仅121服盐酸氨基匍萄糖胶囊，服用方法及疗程同上。1．3疗效判断痊愈：经治疗1个疗程后疼痛完全消失，关节活动自如；显效：疗状基本改善，遇劳累复发；有效：症状

5、减轻，关节活动功能轻度受限，但有所改善；无效：经治疗1个疗程后症状无改善。疼痛状态医生客观评分标准：0分：无任何自发痛或压痛；1分：有轻度自发痛或轻压痛，肿胀或轻度限制活动；2分：有中度自发痛或中度压痛，肿胀或巾度限制活动；3分：有重度自发痛或明显压痛，肿胀或严重限制活动。患者主观疗效判定标准：0分：症状元任何减轻；1分：症状轻度减轻；2分：症状有中度减轻；3分：症状有明显减轻。睡眠状况评分：3分：好；2分：一般；1分：差。2结果2．1两组患者疗效比较两组总有效率比较，差异无显著性(Jp>0．05)，见表1。2．2两组患者治疗前后状态评

6、分比较观察组及对照组治疗前后状态评分比较各条目均有显著性差异(P<0．05)，见表2。表1两组患者疗效比较(例)2．3两组起效时间比较观察组起效最快者4h，最慢者3d，平均1．67d；对照组起效时间最快者5d，最慢者17d，平均9．5d。表2两组患者治疗前后状态评分比较【x4-s)3讨论骨性关节炎是一种软骨蛋白多糖生物合成异常而出现的退行性变，表现为进行性关节软骨消失、骨质增生和出现不同程度的关节低硬和不稳定，导致骨关节疼痛和功能减退，是目前影响中老年人生活和工作的常见疾病之一，也是疼痛性疾病之一。目前同内外对其治疗仍是对症，目的在于缓

7、解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善关节功能，避免或减少畸形，提高生活质量。氨基葡萄糖足一种氨基单糖，是关节软骨生物合成透明质酸、聚氨基葡萄糖的生理必须物质，并易通过渗透进入蛋白多糖分子中，有助于蛋白多糖与水、阳离子结合形成黏液状弹性层，起到润滑和衬垫作用，产生抗机械应激作用从而保护关节软骨‘“。提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，可以促进软骨基质的修复和重建，从而延缓骨父节疼痛的病理过程和疾病的进程。通过阻碍引起关节退化的发病机制，氨基葡萄糖减轻了OA症状并延缓疾病进展，

8、甚至在停用后数周内仍有效。临床试验结果显示，氨基葡萄糖小仅对OA具有症状改善作用，而且还具有病情控制作用，但目前尚无通过关节I镜观察人服用葡萄糖后关节软骨改善作用的研究"。。膝骨关节炎属中医“痹证”或“骨痹