口服盐酸氨基葡萄糖胶囊加中药外敷治疗膝关节骨性关节炎125例

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1、万方数据光明中医2010年1月第25卷第1期CJGMCMJanuary2010．Vol25．1‘45·2结果2．1疗效判定有效：治疗后劳力型心绞痛症状减轻或基本消失(即一般日常活动基本不出现心绞痛)，非劳力型心绞痛症状消失或基本消失，心绞痛发作每周少于2次，基本不用硝酸甘油，心电图恢复正常或大致正常。好转：治疗后劳力型心绞痛症状减轻，基本不用硝酸甘油，非劳力型心绞痛，治疗后心绞痛次数减少，硝酸甘油用量减半，心电图降低的ST段回升≥0．05mV，在主要导联倒置的T波变早或T波由平坦转为直立。无效：临床症状无改善，心电图与治疗前无改

2、变或改变不明显。恶化：14天内出现复合心血管事件(包括心脏性死亡，非致命性心肌梗死，非致命性心力衰竭，缺血性心绞痛发作加重)。总有效为有效加好转。2．2疗效两组患者在治疗早期均能有效地控制不稳定型心绞痛的发作，但治疗组总有效率优于对照组(P<0．05)。两组临床疗效比较3讨论现代医学认为，冠心病是心肌处于慢性缺血状态，组织缺氧，致使心肌中超氧化物歧化酶(SOD)活性下降，氧自由基生成增多，导致脂质过氧化物增高，同时又使SOD消耗增多。银杏达莫注射液清除自由基，抑制细胞膜脂质过氧化；防止血栓形成和抗血小板聚集；增加红细胞的变形能力

3、，降低血液黏度；减少过氧化脂质的产生，提高红细胞SOD活性。美托洛尔是选择性B受体阻制剂，能使p受体密度下调趋势得以纠正并减慢心率，减少心脏能量需求，增加心肌能量储备。当患者心绞痛发作时，交感神经兴奋性增高，动脉血压增高，冠状动脉痉挛，心肌缺血，心率加快，而美托洛尔能抑制交感神经兴奋，降低过快的心率，使心肌耗氧量减少，改善心肌缺血，减少和预防心绞痛的发作。本组资料观察发现，银杏达莫注射液与美托洛尔联合应用效果明显优于单用美托洛尔。参考文献【1]陈灏珠．实用内科学[M]．12版．北京：人民卫生出版社，2005：1471-1479．

4、[2]孙运。孙世英，袁义强，等．静脉注射美托洛尔治疗难治性心绞痛临床观察[J]．中国基层医药。2003，lo(8)：761．[3]王建香．银杏达莫注射液治疗冠心病、心绞痛的疗效观察[J]．临床医药实践杂志，2004，4：41-42．(本文控对：王春艳收稿日期：2009—07—02)口服盐酸氨基葡萄糖胶囊加中药外敷治疗膝关节骨性关节炎125例王文锋河南省获嘉县中医院(获嘉县453800)关键词：膝关节炎；骨痹；盐酸氨基葡萄糖胶囊；中药外敷；中西医结合疗法doi：10。3969／j．issn．1003-8914．2010．01．26

5、文章编号11003-8914(2010)-01-0045-02膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，严重影响患者的工作和生活。作者自2007年以来，采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊加中药外敷治疗膝关节骨性关节炎125例，取得较满意疗效，现总结报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组125例，男43例，女82例，年龄40—78岁，平均53岁，双膝发病35例，单膝90例，病程最长22年，最短2个月，有明显外伤史32例，无明显外伤史93例。均有膝关节疼痛，活动受限，劳累后加重，休息后减轻。膝关节内

6、翻畸形14例，活动时有摩擦音46例，膝关节肿胀、浮髌试验阳性者11例，关节屈伸受限不能正常下蹲者94例。查体两膝眼及髌骨周围有压痛，X线检查膝关节均有不同程度的退行性病变，其中关节间隙狭窄者34例，胫骨髁间隆突有不同程度变尖98例，关节边缘骨赘形成47例，髌骨上下缘骨质增生者6l例，髌骨关节面骨质硬化者3l例。均符合膝关节骨性关节炎的诊断¨1。1．2治疗方法1．2．1药物内服口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(香港澳美制药厂生产)每次0．759，每天2次，6周为1个疗程，每年2个疗程。1．2．2药物外敷药用：独活609，桑寄生309，川牛膝

7、309，威灵仙509，木瓜509，生川草乌各209，桂枝309，香附309，透骨草309，伸筋草309，鸡血藤509，全蝎309，甘草159。研细粉备用，取以上药粉适量，用白万方数据·46·光明中医2010年1月第25卷第1期CJGMCMJanuary2010．Vol25．1酒和温水(4：6)，加少量凡士林软膏，调成糊状，外敷患处，绷带固定，一天换药1次，15天为一疗程。每日换药前按揉关节周围痛点数分钟，并被动伸屈活动患者膝关节10分钟。所有病例，治疗期间均应注意休息，避免膝关节上下楼梯、爬山等负重活动。加强膝关节不负重状态下的

8、功能活动。2结果本组125例，按《中医病症诊断疗效标准》Ko评定，结果痊愈75例，占60％；显效38例，占30．4％；好转10例，占8％；无效2例，占1．6％。总有效率98．4％。3讨论祖国传统医学认为，膝骨性关节炎属“骨痹”范畴，多因年老体衰、肝肾亏虚，骨失滋