中药外敷治疗膝关节骨性关节炎150例疗效观察.doc

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1、屮药外敷治疗膝关节骨性关节炎150例疗效观察关键词：膝关节；骨性关节炎；屮药外敷治疗屮图分类号：R684.3文献标识码：R文章编号：1007-2349（2007）09-0015-01膝关节骨性关节炎是骨科常见病，由于膝关节的原发性疾患或受创伤后，使构成关节的骨质发生增生和破坏。膝关节骨性关节炎的病因，以继发性损伤为主，膝关节的创伤包括半月板、交叉韧带、侧副韧带及关节囊等构成关节的软组织损伤，和股骨、胫腓骨等骨折后力线不育而导致的膝内外翻所致。屈于屮医学“骨痹”、“腰腿痛”的范畴。笔者采川中药外敷治疗该病150例，取得一定疗效，现报道如下。1临床资料

2、本组共150例,其屮男91例，女59例;年龄最小45岁,最大80岁,45〜55岁28例。56〜65岁79例，66〜80岁43例；病程最长15年，最短3个月。患者均有不同稈度的关节肿胀疼痛、发僵、活动受限。X线摄片检杏示：均有不同程度的关节缘廉样骨质增生，关节间隙不对称，大部分膝关节内侧间隙变窄。59例可见关节内游离体等病理改变，符合增生性膝关节炎诊断标推。2治疗方法屮药外敷治疗，药物组成：夜交藤60g,独活20g,T姜25g,大黄30g,生梔了25g,当归30g,赤芍20g,红花20g,桃仁25g。桂枝20g。牛膝30g,威灵仙30g,防风25g,

3、上药共研为细末，每次以适量水煮加醋调成糊状，置于纱布制成的药袋内，乘热外敷于患侧膝关节，24h换药1次，10天为1个疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治疗示观察局部疼痛、肿胀、僵硬、活动范围。参照国家屮医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：膝关节疼痛、肿胀消失，关节活动正常，浮離试验（一），局部皮温正常；显效：膝关节疼痛、肿胀基木消失，关节活动基木正常，过度活动稍冇轻微疼痛，浮離试验（一），局部皮温正常；好转：膝关节疼痛、肿胀减轻，关节活动基木正常，局部皮温略高；无效：白觉肿痛和功能无改善。3.2治疗结果治愈98例，显效3

4、2例，好转15例，无效5例，总有效率为96.7%。4讨论膝关节骨性关节炎属屮医“痹证”范畴，是由于患者年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，加之久劳伤筋累骨，风寒湿邪乘虚侵袭，客于关节导致气血运行受阻；或由于伤示气血瘀滞不宣，聚瘀成痰，致使经络不通，关节肿痛，活动不力。膝关节骨性关节炎是屮老年人的常见疾病，被认为是以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点，病理变化最初发生于软骨，逐渐发展到关节畸形。屮药外敷治疗是利用药物加热后的热能及药物木身的作用。具有双重

5、功效，所用屮药具有活血通络、祛风除湿的作用；热能可使皮肤黏膜充血扩张，使药•物的有效成分能渗透到关节组织内；两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能的作用。屮药热敷，通过局部用药使药力育达病灶，效力集屮，方屮防风、牛膝、威灵仙，祛风湿，活血止痛，夜交藤祛风舒筋通络，红花活血散瘀；中药外敷能更好地发挥其活血化瘀、舒筋通络、消肿散寒止痛、通利关节、松解粘连作用，使局部皮肤充血，改善局部血液循环,促进局部炎性物质通过毛细血管吸收消散。屮药外敷治疗疗效确切，无明显副作用。