中药外敷配合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎疗效观察

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1、中药外敷配合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎疗效观察（河北省唐山市丰南区大新庄中心卫生院河北唐山063304）【摘要】目的：探讨中药外敷配合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎的临床措施与意义。方法：选取我院2013年1月至2015年12月72例膝骨性关节炎患者为观察研究对象，依据临床诊治措施的异同分为观察组（中药外敷配合玻璃酸钠注射治疗组）和对照组（常规膝关节炎治疗组）各36例，观察两组治疗效果，指导临床对于退行性膝关节炎的诊治实践。结果：中药外敷配合玻璃酸钠注射治疗组的患者在治疗效果及Lysholm膝量计分上好于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）结论：中药外敷配合玻璃

2、酸钠注射治疗退行性膝关节炎，疗效显著，是治疗膝骨性关节炎的有效途径，安全系数高，风险小，值得临床应用【关键词】退行性膝关节炎；中药外敷；玻璃酸钠注射；疗效观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）19-0065-02膝关节骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，并且逐渐趋于年轻化。主要改变是在关节软骨面的退行性变和继发性骨质增牛.。随着老龄化社会的加快，饮食造成肥胖患者的增多，近年来发病率逐年上升，尤其以老年人群为主。患者行动不便，生活行动困难，严重损害患者的生存质量，并带来心理压力［1］。多数患者伴有高血压、糖尿病史等基础病变，有相关医学证

3、明表明，此类疾病还伴有关节退行改变和骨质疏松症。临床治疗方法很多，主要以缓解疼痛，改善膝关节功能为主要目的，有丙医的消炎止痛治疗、功能康复改善，也有中医的针灸推拿,而从实践来看，丙药镇痛作用起效快，但胃肠道副作用大，而手术治疗费用高,创伤大，患者经济上也不易接受。从效果上看，木病多以患者主观症状为主，每种治疗方法都有局限性，但哪些方法相结合治疗效果好，副作用少，疗程短，复发率小等问题还需要实践临床的检验。中医治疗膝关节骨关节炎历史悠久，中医治疗是运用中医思维来诊治，除传统针灸治疗方法外，中药外敷也有着独特的效果，此外玻璃酸钠注射液也是一种新型退行性膝关节炎治疗用药，临床治疗上取

4、得了很好的疗效。在今后的临床治疗过程中，要不断地探索研究，最大化发挥中西医治疗本病的优势，提高患者生活质量。下面就我院对此的一些诊治体会分析报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月〜2015年12月72例膝骨性关节炎患者为观察研究对象，观察组（中药外敷配合玻璃酸钠注射治疗组）36例中，男16例，女20例，年龄44至64岁，平均54岁，左膝18例，右膝26例；病程3个月〜18个月；对照组（常规膝关节炎治疗组）36例，男18例，女18例，年龄50〜64岁，平均57岁，左膝20例，右膝22例；病程6个月〜18个月。所有患者经X线摄片可见胫、股骨内外髁、髁间棘增生及

5、髌初带钙化，髌骨研磨试验（+）,均无关节腔内注射禁忌症，两组从性别、年龄、病程等各方面比较差异不大（P〉0.05）,具有可比性。1.2临床症状膝关节骨关节炎发病原因复杂，为要是因血运障碍、激素、肥胖、外伤和过度劳累等因素导致的骨退化变性，关节边缘形成骨刺、骨膜肥厚为主要变化而成本病。患者均不同程度的存在膝关节疼痛、关节肿胀，上下楼梯疼痛明显，并冇膝髌处压痛，股四头肌萎缩等，大多都奋膝关节活动受限，严重患者奋膝关节积液［2】。依据病变程度，膝骨性关节炎的中心病理变化是关节软骨的退变，关节软骨破坏程度与病变程度是平行。中医认为膝关节骨性关节病属“痹症”“腰退痛”范围，由肝肾亏虚，气

6、血瘀滞，外患风寒湿邪致经络痹阻所致。1.3方法1.3.1采取常规诊治措施，包括：1.3.1.1基础措施主要是指导健康生活方式，给予消炎镇痛和常规护理，进行疾病宣传教育，防止加重膝关节的负担，避免长吋间下蹲，轻缓地舒展膝关节，天气寒冷时应注意保暖，避免膝关节过度疲劳，进行非药物治疗，包括对患者进行健康教育和自我调理，使用电磁波治疗增加局部组织血液循环、松弛肌肉。1.3.1.2药物治疗主要是非甾体类抗炎药(NSAIDs)包括消炎痛、双氯芬酸钠，以及关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。1.3.1.3功能康复护理督导患者进行膝关节功能训练，对痛点进行点揉点按，掌揉髌骨，拿捏股

7、四头肌。1.3.1.4饮食护理进行饮食调理，多吃含蛋白质、钙质食物，补充雌激素。1.3.2观察组中药外敷配合玻璃酸钠注射治疗，具体为：1.3.2.1中药外敷以草乌、川乌、当归、牛膝、蔓陀罗、木香、桂枝、没药、川断、木鱉子、樟脑粉、黄芥子为主药共碾细面，装瓶密封备用，每次取药面30g,用适量温开水调匀成稠糊状，涂在两块8c*16cm大小棉白布上，外敷内膝、犊鼻、鹤顶、肾俞等穴位，每次外敷30〜40分钟。每晚一次，10次为一疗程,共治3个疗程。若出水泡，小水泡不必处理，大水泡可用无菌针头刺破流水