中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及护理

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1、线检查可见膝关节骨质增生。经患者知情同意，将148例患者随机分为治疗组与对照组，每组79例，两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面具有可比性，无统计学意义；对照组使用常规治疗、护理措施，治疗组在常规治疗、护理的基础上配合中药熏蒸疗法。1.2方法(1)对照组：使用常规治疗、护理措施，即①口服扶他林，一日3次，一次50mg,饭前服用，在用药期间，禁止饮洒并与艿他服用药物间隔30分钟以上。②平时注意休息，参与适合自己的活动，急性期将患肢制动，注意休息。③饮食上多食用富含蛋白质、高钙、胶原蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼虾、大豆与各类豆制品、猪蹄等，少食用或

2、不食用富含草酸的食物如菠菜、芹菜、地瓜等。(2)治疗组：在常规治疗、护理的基础上配合使用中药熏蒸。2护理配合2.1方剂准备取防风25g、川芎15g、当归15g、血上一-枝蒿10g、红花10g、艾叶10g、透骨草15g、伸筋草15g、木瓜15g、血竭30g、苏木15g、桑寄生20g,马钱子15g加水2500ml,浸泡30min以使药性析出。2.2熏蒸前准备①药物煎沸约15〜20min,将药液滤入熏蒸器中，并将药液加热至喷出雾气；②评估患者皮肤情况，有无红肿，破溃、炎症；③评估患者一般情况，心、脑、肺功能是否良好，能否耐受治疗。④交代患者排空小便。2.3

3、熏蒸指导协助患者脱下外裤，充分暴露膝关节，将双下肢置于熏蒸木桶内，将喷头对准患肢进行熏蒸，木桶口及外露皮肤用布中单覆盖，每日2次，每次30min。熏蒸过程中注意为患者保暖，观察有无不适，熏蒸完毕为患者擦干皮肤上的水分，协助患者穿好裤子、洗手，扶患者冋病室休息，注意观察患者冇无不良反应。2.4健康教育①治疗期间忌生、冷、刺激性食品，进含钙高的饮食；②卧床休息，减少关节负重活动；③痛吋要制动，缓解后要进行适当的活动，如转颈、挺胸、伸腰、摆腿、摇动各大小关节等；④多晒太阳；⑤不穿紧脚鞋;⑥保持标准体重；⑦患者外出吋有人护送，避免上下楼梯（可乘电梯）。3统计

4、方法20天后，对2组患者进行疗效观察。对所采集的数据用SPSS17.Q软件进行统计分析。4结果4.1评定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈:疼痛、肿胀消失，关节活动度恢复正常；显效；疼痛大部分消失，不肿胀，关节活动度接近正常；有效：关节疼痛部分消失，有肿胀，关节活动度有一定改善;无效：治疗前后无明显变化【3】。4.2结果经20天治疗后，治疗组患者痊愈4例，显效46例，有效27例，无效2例，对治疗措施的满意率为100%;对照组患者痊愈0例，显效42例，有效26例，无效11例，对治疗措施的满意率为81%。由此可见,治疗组患者的治疗效果与对治疗

5、措施的满意率明显高于对照组。5讨论中医认为，膝关节骨性关节炎属于中医”痹症”，其发病与外伤、老年气血不足、气滞血瘀、筋脉受到风寒湿邪侵犯而致经脉不通，从而成”痹”，在治疗吋，需要祛风通络，活血、燥湿。本研究所使用的方剂：防风25g、川芎15g、当归15g、血上一枝蒿10g、红花10g、艾叶10g、透骨草15g、伸筋草15g、木瓜15g、血竭30g、苏木15g、桑寄生20g,马钱子15g，具有活血通络、祛风燥湿的作用。使用中药熏蒸法，能够使中药药性、药效通过热蒸的方式局部作用于患处。中药熏蒸具冇持久的生理、药理效应，产生这两个效应是熏蒸的热能与对症使用

6、的药物，热能疏松腠理，开发毛孔，活血通络，松弛痉挛肌筋，药物对症治疗，两者配合，再加上合理、有效的膝关节功能锻炼则事半功倍，冇效地缓解了关节疼痛，促进了膝关节本体感受器的恢复、改善了膝关节功能【4】，提高了患者生活质量。中药熏蒸法治疗膝关节骨性关节炎，经济、简便、疗效明显，患者痛苦小，容易接受，适合在各级医院推广使用。参考文献：[1]ChenCP,ChenMJ,PeiYC,eta1.SagittaIplaneloadingresponseduringgaitindifferentagegroupsandinpeoplewithkneeosteoart

7、hritis[J].AmJPhysMedRehabi1,2003,82(4):307-31[2]关骅.临床康复学[M].北京：华夏出版社，2005：67-90.[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2版.北京：人民军医出版社，1998:66.[4]王春华，奚军.中药熏蒸法对膝骨关节炎患者本体感觉的重建效果[J].上海护理，2010,10(3):5—8.