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1、中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析摘要：目的：探讨与分析屮药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2012年12月到2013年12月收集膝关节骨性关节炎患者64例，随机分为两组，每组各32例，对照组给予西药治疗，口服以美洛昔康和盐酸氨基葡萄糖胶囊；治疗组在对照组基础上，进行中药熏蒸治疗，治疗时患者膝关节覆盖药渣，以中药熏蒸多功能治疗仪熏蒸30mino两组疗程均为15d,观察两组患者治疗前后的Lequesne评分及临床疗效。结果：治疗组和对照组的显效率分别为66.7%和30.0%(P0.05)o结论：中药熏蒸
2、治疗膝关节骨性关节炎可明显改善患者症状，疗效明显，值得临床推广。关键词：屮药熏蒸疗法；膝关节骨性关节炎；疗效因膝关节某组织损伤而引起的以膝部麻木、肿痛为主耍症状的疾病。发病率50岁超过50%,60岁超过70%,70岁超过80%。膝关节是人体中关节面最大的关节，其位置表浅，为“二面运动自由关节”，膝关节囊松弛薄弱，稳定性主要依靠韧带、肌肉等软组织力量维护，一旦遇外伤，使滑膜、滑囊、肌肉、韧带等软组织均可招致损伤［1］。膝关节的滑膜结构复杂，滑囊众多，一旦遇外伤，最易致急性损伤性滑囊炎，滑囊积液多呈血性。选取2012年12月到20
3、13年12月收集膝关节骨性关节炎患者64例,现报告如下。1临床资料及方法1.1一般资料选取2012年12月到2013年12月收集膝关节骨性关节炎患者64例,随机分为两组,治疗组32例中男性14例,女18例,平均年龄56.8岁，病程1个月〜10年，对照组32例屮男性15例，女17例，平均年龄57.2岁，病程1个月〜9年，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。1.2治疗方法对照组给予西药治疗，口服以美洛昔康和盐酸氨基葡萄糖胶囊；治疗组在对照组基础上，进行中药熏蒸治疗，荆芥10g,防风10g,红花10g,木鳖子10g,川
4、椒10g,苏木10g,乳香10g,伸筋草、透骨草、当归、没药、血竭各30g,五加皮25g,蛇床子、肉桂、附子各10g,麝香6go每天熏蒸2次，每次20~30min,10d为一疗程，疗程间休息3d。治疗时患者膝关节覆盖夯渣，以中药熏蒸多功能治疗仪熏蒸30mino两组疗程均为15d,观察两组患者治疗前后的Lequesne评分及临床疗效。1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS18.0对收集的数据进行统计分析，并进行卡方检验，P<0.05,显著差异具有统计意义。2结果治疗组临床控制6例，显效16例，无效3例，显效率69.4%,有效率
5、90.6,明显高于对照组的显效率31.3%,有效率87.5%,显效率显著差异具冇统计意义（P0.05）。3讨论骨性关节炎多见于50〜60岁以上人群，女多于男；发病机制尚不清楚，一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。按病因学分类，木病可分为原发性和继发性两种。原发性骨性关节炎往往受年龄、体质、遗传、代谢等影响，而继发性骨性关节炎则常继发于关节损伤、炎症和畸形等病变。传统医学及现代药理均证明，补肾药不但能从整体上提高机体抗炎、抗过敏等抗病能力，而且对保护软骨细胞、防止及延缓其损伤具有明显的作用，从而抑制滑膜炎
6、症及增生。膝关节骨性关节炎中医证型：肝肾不足，筋痿骨弱：膝关节疼痛，劳累、受寒以及夜间加重，下楼梯疼痛明显，休息后感觉关节僵硬，膝关节活动受限，不能过伸过屈，跑跳蹲跪等亦有不同程度限制，舌质淡，苔薄白，脉弦细。内服外用方中熟地、续断、鹿角胶等补益肝肾，牛血填精。中药熏蒸使局部组织温度升高，毛细血管扩张，血液循环加速，增加局部血流及营养，消除代谢瘀积产物，从而使病变膝关节肌肉痉挛解除，炎症水肿消失，关节内压降低，病变组织恢复。药物通过皮肤直接进入体内发挥作用，避免了口服药物对消化道的刺激，减轻了肝脏的负担，同时又避免了各种消化酶
7、的分解作用，从而提高了药物的利用度。木病的病理过程为在创伤、代谢及遗传等多种因素作用下，关节软骨山于磨损或细胞代谢障碍而出现损伤［2］。膝部麻木或肿痛，其特点是初起疼痛为发作性，后为持续性，劳累后加重，上下楼梯时疼痛明显，常向股与小腿甚至足背放射［3］。偶伴足趾、小腿冷痛，长期不愈，可触及痛性结节和条索，膝关节功能受限。近年来冇研究认为，以骨内静脉瘀滞为特征的骨内血流动力异常及由此所致的骨内高压的变化，可能在膝关节骨性关节炎的发病中起了重要作用。中药熏蒸疗法是以中医基本理论为指导，根据患者具体情况配方，采用一定的设备，把中药煎
8、煮后，利用中药的蒸汽熏蒸治疗疾病的方法。它是一种物理疗法，通过湿热対局部或全身皮肽的刺激，促进血管扩张，血液循环，改善局部或全身的组织营养代谢,调节局部或全身神经、肌肉、器官的功能［4］。本组资料显示，中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎可明显改善患者症状，疗效明显，值得临床推广。参
